夏季氣溫升高,人體出汗量大、水分流失快,許多人因此出現排便不順的困擾。其中,辦公一族更是便秘的高風險族群——長時間久坐使腸道蠕動減緩,加上經常應酬、飲食油膩、習慣性憋住便意、缺乏固定的排便習慣,或本身有內分泌失調問題,都會大幅提高便秘的發生率。本文帶您認識便秘的定義,並破解六個最常見的飲食迷思。
便秘是指排便頻率減少,一周內大便次數少於2~3次,或2~3天才排便一次,且糞便量少、乾結。不過,若有人平時一向是2~3天排便一次,且大便性狀正常,則不應視為便秘;對同一個人而言,如果排便習慣由每天1次或每2天1次,轉變為2天以上甚至更久才排便一次,就應視為便秘。便秘患者必須給予足夠重視,及時找出發生的原因。
許多人認為便秘是大魚大肉吃太多所致,於是為了改善便秘而吃得特別素。其實適量的油脂反而有助改善便秘,尤其是香油(芝麻油),因為油脂具有潤滑腸道的作用,能讓排便更順暢。
研究顯示,膳食纖維確實能緩解便秘,但也可能引起脹氣和腹痛;胃腸功能較差者攝取過多,反而會刺激腸胃道。此外,並非所有富含膳食纖維的食物都有通便效果,例如山藥性偏溫熱,吃多了反而可能加重便秘。想透過膳食纖維緩解便秘,關鍵在於搭配良好的生活習慣,可適量多吃高纖維水果,如杏、李子,以及能促進胃腸蠕動的香蕉等食物。
夏季喝茶成為許多人的消暑首選,不少人以為茶能去火通便,但便秘者其實不宜多喝。茶具有收斂作用,喝多了反而會加重便秘。真正重要的是補充足夠的水分:一般人一天約需1200毫升的水,便秘者則建議喝到2000毫升,並分成8~10次飲用,以保持腸道濕潤,幫助緩解便秘。腸道內水分充足,大便就不易乾結。因此,喝水是解決便秘問題的第一要務——若水分補充不足,無論採用何種方法,都會事倍功半。
大多數人每日排便1次,便秘時每周排便通常少於3次,嚴重者甚至2~4周才排便1次。但排便次數並非唯一的判斷標準。依照國際標準,診斷便秘共有6項指標,包括排便費力感、排不乾淨感、肛門直腸堵塞感、需要手法輔助排便、每周排便次數等,須綜合評估。其中「排出干球狀或硬便」是一項重要指標:如果在一周或一個月中,有25%的排便屬於這種狀態,即可定義為便秘。
「排便就是排毒」其實是錯誤觀念。中醫所說的「毒」分內外:內毒指代謝產物,如大小便、痰液等;外毒則指損害健康的各種因素,如細菌、病毒等。對健康人而言,內毒可自行排出體外,無需特殊干預,因此排毒與排便並沒有因果關聯。只有胃腸道實火、牙齦腫痛、口腔潰瘍、面部痤瘡等中醫「實證」,才可透過瀉便獲得緩解。
治療便秘時,一方面要選擇合理的藥物,盡量少用含大黃、番瀉葉、決明子、蘆薈等成分的藥品或保健品;即使使用,也最好將時間控制在兩周之內。另一方面,加強體育鍛煉、經常泡澡放鬆、多吃新鮮蔬果,對緩解便秘都有幫助。例如櫻桃、深紫色葡萄、油菜等,有助於肝、腸、胃、腎等器官清除體內廢物、暢通腸道,還能預防皮膚粗糙與色素沉著。
對經常便秘的人來說,瀉藥確實能解燃眉之急。但便秘是一種慢性病,就像高血壓、糖尿病一樣,需要做好打「持久戰」、「多兵種協同作戰」的心理準備,不要幻想某種特效藥或一次手術就能根治。有些患者覺得瀉藥方便、見效快,把它當成「萬靈丹」,這是非常危險的做法。許多瀉藥含蒽醌成分,過量使用可能造成腸壁神經損傷、腸功能癱瘓,還可能引發結腸黑色素沉著症(俗稱「腸子變黑」),甚至導致女性月經紊亂、流產等嚴重後果。
夏季便秘雖然常見,卻不能輕忽。養成固定的排便習慣、補足水分、均衡攝取油脂與膳食纖維、適度運動,才是改善便秘的根本之道。若便秘持續超過兩周或伴隨其他不適症狀,應儘早就醫檢查,切勿自行長期依賴瀉藥。
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