什麼是心理危機干預？解析心理危機的反應、發展階段與干預方法

人生難免遭遇重大變故與突發事件，當壓力超出個人所能承受的範圍時，便可能陷入「心理危機」。本文將深入說明什麼是心理危機、常見的身心反應、危機發展的四個階段，以及心理危機干預的目的與實際做法，幫助您在面對危機時更懂得照顧自己與他人的心理健康。

什麼是心理危機？

一般而言，「危機」（crisis）有兩層含義：

• 突發事件：出乎人們意料之外突然發生的重大事件，如地震、水災、空難、疾病爆發、恐怖襲擊、戰爭等；
• 緊急狀態：當個體遭遇重大問題或變化，感到難以解決、難以掌控時，原有的心理平衡被打破，正常生活受到干擾，內心緊張不斷累積，繼而出現無所適從甚至思維與行為紊亂，進入失衡狀態，這就是「危機狀態」。

危機意味著平衡與穩定的破壞，會引起混亂與不安。必須強調的是，危機之所以出現，是因為個體意識到某一事件或情境超出了自己的應付能力，而不是事件本身。換句話說，同樣的事件落在不同人身上，引發的反應可能截然不同。

心理危機有哪些反應？

當個體面對危機時，會產生一系列身心反應，一般危機反應會維持約6至8週，主要表現在生理、情緒、認知和行為四個層面。

生理方面

腸胃不適、腹瀉、食慾下降、頭痛、疲乏、失眠、做噩夢、容易受驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。

情緒方面

害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂鬱、悲沮喪、憂鬱、悲傷、易怒、絕望、無助、麻木、否認、孤獨、緊張不安、憤怒、煩躁、自責、過分敏感或警覺、無法放鬆、持續擔憂、擔心家人健康、害怕染病、害怕死去等。

認知方面

注意力不集中、缺乏自信、無法做決定、健忘、效率降低、無法將思緒從危機事件上轉移等。

行為方面

反覆洗手、反覆消毒、社交退縮、逃避與疏離、不敢出門、害怕見人、暴飲暴食、容易自責或怪罪他人、不易信任他人等。

心理危機經歷怎樣的發展過程？

心理學研究發現，人們對危機的心理反應通常經歷四個不同的階段：

1. 衝擊期

發生在危機事件發生後不久或當時，人們感到震驚、恐慌、不知所措。例如當年SARS（非典型肺炎，俗稱「非典」）疫情爆發時，許多人突然聽聞疫情蔓延、親友染病、醫護人員感染、患者驟增等消息後，大多表現出恐懼和焦慮。

2. 防禦期

表現為想恢復心理上的平衡，控制焦慮和情緒紊亂，修復受損的認知功能，但卻不知如何做起，因而出現否認、合理化等心理防衛機制。

3. 解決期

積極採取各種方法接受現實，尋求各種資源努力設法解決問題。此階段焦慮逐漸減輕，自信增加，社會功能逐步恢復。

4. 成長期

經歷危機後變得更成熟，獲得應對危機的技巧。但也有部分人因消極應對，反而出現種種心理不健康的行為。

哪些因素影響個體對危機的心理反應？

個體危機反應的嚴重程度並不一定與事件的強度成正比，也就是說，個體對危機的反應存在很大差異——相同的刺激引起的反應各不相同。以SARS為例，有的人平靜坦然、鎮定自若、善於應付；有的人卻無所適從、惶惶不可終日。

影響危機反應程度的因素包括：

• 個人的個性特點
• 對事件的認知和解釋方式
• 社會支持狀況
• 以往的危機經歷
• 個人健康狀況
• 獲取危機資訊的管道及其可信程度
• 危機的可預期性與可控制性
• 個人適應能力
• 所處環境

心理危機將引發什麼後果？

心理危機是一種正常的生活經歷，並非疾病或病理過程，每個人在人生的不同階段都可能經歷危機。由於處理危機的方法不同，後果也不盡相同，一般有四種結局：

1. 順利度過危機，並學會處理危機的方法與策略，心理健康水平得到提升；
2. 度過了危機但留下心理創傷，影響今後的社會適應；
3. 經不住強烈刺激而自傷自毀；
4. 未能度過危機而出現嚴重心理障礙。

對大多數人而言，危機反應無論在程度還是時間上，都不會對生活造成永久或極端的影響。他們需要的只是時間去恢復對現狀和生活的信心，加上親友間的體諒和支持，便能逐步康復。

然而，如果心理危機過強、持續時間過長，則會降低人體免疫力，誘發非常時期的非理性行為。對個人而言，輕則危害健康、增加患病可能，重則出現攻擊行為和精神損害；對社會而言，則可能引發更大範圍的秩序混亂，衝擊和妨礙正常的社會生活，例如聽信謠言、超市搶購、哄抬物價、犯罪增加等。其結果不僅增加有效防禦和控制災害的困難，還在無形之中給自己和別人製造新的恐慌源。

什麼是危機心理干預？

在心理學領域中，危機干預是指對處於心理危機狀態下的個人採取明確有效的措施，使之最終戰勝危機、重新適應生活。心理危機干預主要有兩大目的：

• 避免自傷或傷及他人；
• 恢復心理平衡與動力。

以SARS流行期間為例，有效的危機干預就是幫助人們獲得生理和心理上的安全感，緩解乃至穩定由危機引發的強烈恐懼、震驚或悲傷情緒，恢復心理平衡狀態，對近期的生活作出調整，並學習應對危機的有效策略與健康行為，增進心理健康。

要進行有效的危機心理干預，必須先了解人們在危機狀態下有哪些心理需要。在SARS流行時期，人們普遍會：

• 關心個人基本的生存問題，如環境是否安全、健康是否有保障等；
• 擔心自己及所關心的人（如父母、親戚、子女、朋友、老師）感染SARS；
• 表現出驚慌、無助、逃避、退化、恐懼等行為；
• 想吐露自己對SARS突發事件的內心感受；
• 渴望生活盡快安定，恢復到正常狀態；
• 希望得到他人情感上的理解與支持。

這些心理需要正是危機心理干預的重要依據。

怎樣進行心理危機干預？

危機干預的時機一般在危機發生後的數小時、數天或數星期內。危機干預工作者通常必須是經過專門訓練的心理學家、社會工作者、精神科醫生等專業人員。

SARS期間，需要心理干預的人群範圍相當廣泛，既包括發病者、疑似感染者，也包括與患者有密切接觸者、家屬、被隔離者、第一線醫護人員、應急服務人員和志願人員等高風險群體。此外，不願公開就醫的人，以及對疫情感到擔心恐懼的一般大眾，同樣需要心理援助。

危機干預的方法有多種形式。以SARS疫情為例，心理專家能提供的干預方式主要包括心理諮詢與心理健康教育兩大方面。危機心理諮詢與傳統心理諮詢不同：由於危機心理的發展有其特殊規律，需要運用立即性、靈活性、方便性、短期性的諮詢策略，協助人們適應並度過危機，盡快恢復正常功能。其中，心理支持性團體在危機干預中得到廣泛應用。

不過，由於SARS流行期間為避免交叉感染，需盡量減少人際互動，因此電話諮詢、媒體問答和網路諮詢便顯示出明顯優勢。而在SARS危機後期的干預工作中，仍可且應該使用探討輔導策略，運用群體動力，協助人們正確總結和處理危機留下的心理問題。

結語

心理危機是每個人都可能經歷的正常反應，關鍵在於如何面對與處理。及早覺察自己或身邊親友的危機訊號，主動尋求專業協助，善用社會支持系統，多數人都能順利度過危機，甚至從中獲得成長。若您正處於情緒困境，請記住：求助不是軟弱，而是邁向復原的第一步。