年假結束重返職場,各種壓力便迎面而來。現代人常感嘆活得累,無非是壓力又多又雜——工作、家庭、人際關係,樣樣都是負擔。壓力無孔不入,躲不掉也逃不了,累積多了更會危害健康,難怪許多人一聽到「壓力」兩個字就頭痛。
不過先別急著焦慮。雖然長期處於高壓狀態確實不利健康,但如果是慢性、溫和的壓力刺激,情況或許沒有想像中那麼可怕。中大醫院心理門診醫師徐治的一項動物實驗顯示,老鼠只需8週就能逐漸適應外界施加的慢性應激。換成人類需要多久?讓我們聽聽專家的分析。
對人類而言,慢性壓力往往經年累月;但過去的動物實驗雖然不少,持續時間卻普遍偏短,大多只有3至6週。
相較於漫長的人生,3至6週確實只是短短一瞬。回顧我們的日常生活:今天與家人爭執,明天公司傳出裁員消息,後天又突然被要求加班……這些說不上是大事的瑣事,卻構成了無數的應激事件。
通俗來說,這就是所謂的「慢性壓力」。據稱時間久了對身體有害,可一般人卻不得不面對。它究竟有多大的影響?面對無所遁形的生存壓力,人類是否只能束手無策?徐治醫師的研究課題正與此相關。
研究者選擇大鼠作為實驗對象。由於老鼠感受到的壓力與人類不同,施壓方式也因此更加多元:
整個實驗為期8週,約兩個月的時間。
解決了如何讓老鼠感受壓力的問題,接下來要思考的,就是如何衡量壓力帶來的影響。研究人員設計了三項測試:
將老鼠放進5×5米的箱子中,計算同一時間內穿越的格數。老鼠不可能一直奔跑,通常跑一段時間就會停下來洗臉、理毛,這段清潔時間也被納入統計,用以觀察牠們的行動能力與焦慮程度。
憂鬱症患者常有「了無生趣」的感受,這其實是喪失愉悅感的表現,術語稱為「快感缺失」——對原本喜愛、能帶來快樂的活動也提不起勁。老鼠天生喜愛甜食,在糖水實驗中可自由選擇清水或糖水。正常的老鼠會優先攝取糖水;而出現快感缺失的老鼠,對糖水與清水的區別可能毫不在意。若換成人類,這種狀態大概離憂鬱症不遠了。
在水迷宮中僅有一個小小的平台可供棲身,迷宮四周的牆上貼著各式符號。老鼠能否依據這些符號快速找到平台,考驗的是記憶能力。實驗最後,研究者還會撤走平台,觀察老鼠是否仍會憑記憶在某個特定區域不停打轉,藉此判斷其學習能力。
這三項測試兼顧了行動能力、學習能力和情緒水平。實驗初期,應激組與對照組確實存在一些差異:應激組老鼠在第一項測試中清潔時間偏長,比起奔跑更常出現直立和自我清潔的行為,這是焦慮偏高的表現;在糖水實驗中,應激組總水分攝取量減少,清水攝入量下降,但糖水依然吃得不少;而在水迷宮測試中,兩組表現沒有顯著差異,應激組只比對照組稍慢一點。
更重要的是,當實驗進行到第8週時,上述這些差異全都消失了。在確保結果準確的前提下,研究者得出一個結論:老鼠很可能已經適應了壓力,學會了「抗壓」。
「壓力對健康有損害,這方面的動物實驗不少。」徐治醫師表示,一般實驗中,承受應激壓力的老鼠清潔時間偏長,顯示焦慮情緒較重;糖水消耗減少,代表快感缺失、有憂鬱傾向;在水迷宮中尋找平台的時間變長、學習能力下降,則說明慢性壓力對記憶力和認知功能有負面影響。「可是在我們的實驗中,雖然初期也出現部分影響,但當實驗時間拉長到第8週,這些差異就逐漸縮小乃至消失了。這說明,老鼠已經習慣了這些壓力。」
研究人員還檢測了大鼠體內的皮質醇與促腎上腺皮質激素。這兩種激素在人體面對應激事件、對抗壓力時都會上升,但在本實驗中,對照組與應激組的差異並不大,應激組的皮質醇水平甚至比對照組更低。
文獻中也發現,雖然大部分研究認為皮質醇與促腎上腺皮質激素在應激後會升高,但也有研究指出:在慢性複合應激的第3週,應激組的這兩項激素水平會顯著高於對照組;但到了第6週,差異便不再顯著。隨著承受壓力的時間延長,皮質醇水平並未持續攀升,反而出現下降。
「壓力之所以有害健康,內在機制很多,內分泌改變就是其中之一。」徐治介紹,面對應激事件時,皮質醇與促腎上腺皮質激素的分泌水平會急速上升,引發一連串生理變化,讓我們反應更快。但長期如此,就可能對身體造成不良影響——例如皮質醇可能作用於大腦內的受體,引起大腦海馬區萎縮。這種萎縮雖不至於讓人變笨,卻會導致記憶力衰退。
「所以,面對壓力時,我們的健康確實可能受到影響。」但這種影響並非絕對。無論老鼠還是人類,體內都存在一種「自穩定機制」:在問題出現、經歷短暫的應激與不穩定後,隨著時間延長,身體會逐漸調整到新的平衡狀態,重新獲得穩定。此時,體內的內分泌水平、情緒反應和認知功能都可能逐步恢復常態。正是這種自穩定能力,能將壓力對我們的傷害降到最低。
對普遍感到生存壓力的現代人而言,這項研究無疑是個好消息:我們固然無法擺脫壓力,但慢性、溫和的壓力刺激對健康的危害或許沒那麼大,因為身體可以適應它,將不良影響降到最低。
至於適應慢性壓力需要多久,每個人的時限不同。徐治建議:「當你面對壓力時,只要影響沒有強烈到無法進食、情緒劇烈波動、失眠、工作能力明顯下降或人際關係惡化的程度,就應該給自己一段適應的時間。我個人認為,2至4週是比較合適的期限。如果只是一般的工作、家庭壓力,只要積極調適自己、主動面對,大多數人都能自行調整過來,而且不會有你想像中的嚴重後果。」
但如果持續1個月甚至更長時間,狀況依舊沒有改善,顯然這個壓力已超出你能適應和承受的範圍,繼續消極應對將不利健康,尋求醫生的協助會是更好的選擇。
值得注意的是,如同研究的標題所示,我們能適應的主要是慢性、溫和的刺激;過於強烈的刺激和壓力仍然不利健康。這提醒我們:身體所能耐受的,只是中等以下程度的應激。如果突然遭遇重大變故,早期求助專業人員,遠比默默忍耐更好。
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