遠離青春期社交恐懼的怪圈：認識症狀、成因與早期干預

「還不如把我殺了。」這是一位十五、六歲高中女生談到上台發言時的反應。她不敢在老師和同學面前發言，一旦遇到必須輪流上台報告的課堂活動，寧願裝病逃學，也不願面對朝夕相處的同班同學開口說話。這個案例提醒學校應加強心理健康教育，及早發現症狀並適時介入。

為什麼要關注中學生的社交恐懼？

相關調查之所以展開，一方面是因為針對中學生族群的心理問題研究資料較少，另一方面也由於醫院門診中接觸到大量中學生心理健康問題。像上述恐懼上台發言的女高中生，這種社交恐懼現象其實十分常見，嚴重者可能發展成社交恐怖症。

中學時期是一個人生理與心理急劇變化的階段，若在此期間遇到心理問題而未能妥善解決，可能影響日後的升學、求職、就業、婚姻等一系列社會化進程。

據了解，十幾年前精神科醫師一年可能只見到一兩位典型的社交恐怖症患者；如今，這類疾病已成為心理健康門診中的常見病，幾乎每天都能遇到。

社交恐怖症的典型表現

專家指出，社交恐怖症患者在面對不熟悉的人講話、處於眾人注視之下或與異性交往時，往往會產生顯著且持續存在的擔憂或恐懼，害怕自己將陷入窘境或蒙受羞辱。一旦暴露於類似情境中，便會感到緊張、焦慮，即使明知不必如此，卻又無法消除。

患者對所恐懼的環境通常會採取迴避行為，即使勉強堅持也十分痛苦，並經常出現預期性焦慮，伴隨多汗、面紅耳赤、腸胃道不適等軀體症狀。

社交恐懼心理不等於社交恐怖症

需要澄清的是，社交恐懼心理和社交恐怖症是兩回事，恐懼心理許多人都曾有過。在一項針對北京某中學1337名中學生的社交恐怖症現況調查中，有67.5%的學生表示自己曾偶爾出現社交恐懼的情況；經常有這種感覺（每週三次以上）的學生佔10.7%，但他們也不能算是有病——也許過一段時間，隨著成長，情況會自然好轉。真正被高度懷疑患有社交恐怖症的比例僅為1.4%。

哪些因素與社交恐怖症相關？

與社交恐怖症相關的因素有很多，情況十分複雜，主要包括以下幾方面：

1. 天生內向的性格

有些孩子生來性格內向，小時候往往因為安靜聽話而被大人誇獎；相反地，那些愛說話、不怕生的女孩，有時反而會被斥責為「沒有女孩樣」。內向的孩子若在青春期過程中不注意調整心理狀態，許多人會更加懼怕與人交往，嚴重者可能發展成社交恐怖症。

2. 不良的親子關係

部分患者與父母關係不佳，也是值得注意的因素。父母的過度保護或不斷指責，容易使孩子的自我評價降低，進而引發社交恐懼。此次調查中也發現了這類問題：一些學生體會不到家庭的溫暖，整天生活在父母的指責之中，這對青春期的學生極為不利。

3. 缺乏運動

此外，不愛運動也被提示可能是引發心理問題的因素之一。

早期干預非常有效且必要

對於中學生的心理問題，早期介入是非常有效且必要的。目前的困境在於，社會上許多人不願承認自己或親人存在心理問題，尤其不願前往醫院精神科的心理門診就診。其實，心理問題發展到一定程度後就是精神疾患，唯有及早正確地診治，才能有效防止其惡性發展。