胃酸過多如何食療？慢性淺表性胃炎的飲食調理與用藥指南

病例諮詢

患者為女性，近四個月來胃部持續不適，胃鏡檢查確診為慢性淺表性胃炎。主要症狀包括容易胃酸過多、餐後上腹部隱痛，已服用奧克（奧美拉唑）兩個多月，但效果不明顯，因此希望嘗試透過食療來改善症狀。

慢性淺表性胃炎的藥物治療

由於慢性淺表性胃炎的病因尚不十分明確，目前主要以症狀治療為主，可依據不同病情選擇以下幾類藥物：

1. 保護胃黏膜藥物

如硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等，能在胃內形成保護層，減少胃酸對黏膜的刺激。

2. 抑制胃酸分泌藥物

包括抗膽鹼能藥物（阿托品、普魯本辛、654－2等）、H2受體阻滯劑（甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等），以及前列腺素E、洛賽克等抑酸藥物。

3. 膠態鉍製劑

如德諾等，兼具保護胃黏膜與抑制幽門螺桿菌的作用。

4. 促進胃腸蠕動藥物

如胃復安、嗎叮啉等，以及新研發的西沙比利，可改善腹脹、消化不良等症狀。

一般治療週期為4—6週，若一種藥物治療無效，可選用或加用另一種藥物，但聯合用藥時不宜在同一類藥物中重複選擇。

胃酸過多的食療建議

除了藥物治療，日常飲食調理對緩解胃酸過多同樣重要：

• 定時定量進食：三餐規律，避免暴飲暴食，可採少量多餐方式減輕胃部負擔。
• 選擇溫和易消化的食物：如小米粥、山藥、南瓜、麵條等，有助於養胃護胃。
• 避免刺激性食物：少吃辛辣、油炸、過酸、過甜及生冷食物，戒菸限酒，少喝濃茶、咖啡和碳酸飲料。
• 細嚼慢嚥：充分咀嚼可促進消化，減輕胃部負擔。
• 保持良好情緒：精神緊張、壓力過大會刺激胃酸分泌，應學會放鬆心情。
• 飯後不宜立即躺臥：餐後適度散步，睡前避免進食，以防胃酸逆流。

溫馨提示：食療僅能作為輔助手段，若症狀持續或加重，應及時就醫，在醫師指導下調整用藥方案，切勿自行長期服藥。