1歲9個月寶寶血常規報告解讀：小細胞性貧血疑慮與補鐵飲食建議

病例概述

一位家長帶著女兒的血常規檢驗報告前來諮詢。寶寶檢查時年齡為1歲9個月，報告中多項指標出現異常標記，家長希望了解這份報告是否存在健康問題。以下整理完整檢驗數據與專業分析。

血常規檢驗結果一覽

項目	結果	參考值	提示
白細胞計數（WBC）	6.3	5–12	正常
紅細胞計數（RBC）	5.58	3.5–5.0	偏高 ↑
血紅蛋白（Hb）	111 g/L	110–120 g/L	處於下限附近
紅細胞壓積（HCT）	33.4%	35–45%	偏低 ↓
紅細胞平均體積（MCV）	59.9 fL	82–95 fL	偏低 ↓
紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）	19.9 pg	27–31 pg	偏低 ↓
紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）	332 g/L	320–360 g/L	正常
紅細胞分布寬度-SD（RDW-SD）	33.5	37–54	偏低 ↓
紅細胞分布寬度-CV（RDW-CV）	15.6%	11.6–14.6%	偏高 ↑
血小板計數（PLT）	363 ×10⁹/L	100–300 ×10⁹/L	偏高 ↑
血小板分布寬度（PDW）	11.1%	9.0–17.0%	正常
血小板平均體積（MPV）	10.7 fL	9.0–13.0 fL	正常
血小板壓積（PCT）	0.39%	0.110–0.280%	偏高 ↑
大血小板比率（P-LCR）	28.1%	13.0–43.0%	正常

醫師病情分析

從報告來看，寶寶存在輕度貧血的情況。其中紅細胞平均體積（MCV）僅59.9 fL，明顯低於參考範圍；紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）19.9 pg也同步偏低，呈現典型的小細胞性貧血特徵，而這正是缺鐵性貧血最常見的表現。

此外，RDW-CV升高（15.6%）說明紅細胞大小不一，進一步支持缺鐵性貧血的判斷。血小板計數輕度偏高在幼兒缺鐵時也較為常見，通常會隨著鐵狀況改善而恢復正常。

調理與照護建議

針對此情況，建議以飲食調理為主，日常多安排含鐵量高的食物，例如：

• 蛋黃：易取得且吸收率佳，適合幼兒每天適量食用；
• 動物肝臟（如豬肝、雞肝）：含鐵豐富，每週可安排1–2次；
• 紅肉、瘦肉泥：提供血基質鐵，吸收效率較植物性鐵源更高；
• 富含維生素C的蔬果（如柳橙、奇異果、番茄）：可促進鐵質吸收，建議與含鐵餐點搭配食用。

同時應避免讓寶寶在正餐前後大量飲用牛奶或茶類，以免影響鐵的吸收。

後續追蹤提醒

建議於飲食調整後約1–2個月複查血常規，觀察血紅蛋白及紅細胞相關指標是否回升。若指標持續未見改善，或貧血程度加重，應及時就診兒科或血液科，由醫師評估是否需要補充鐵劑治療，切勿自行購藥給幼兒服用。祝寶寶健康成長！