被狗舔鞋、與乙肝帶原者握手會感染嗎？破解傳染病恐懼迷思

健康諮詢描述

性別：男
年齡：25歲

今天到幾家民營企業填寫表格時，發現公司裡都養了狗。狗並沒有咬我，只是一直舔我的鞋子，當下我並未在意。直到後來解鞋帶時，才想起鞋子曾被狗舔過，頓時覺得很髒，又發現自己因皮膚乾燥而有輕微龜裂的小傷口，於是開始擔心是否會感染狗身上的細菌或病毒，越想越害怕。
此外，今天我還與一位乙肝（B型肝炎）帶原者握了手，回家後拚命洗手仍無法安心。雖然我已接種過乙肝疫苗，但一想到傳染病就恐懼不已。

專業解答

請放心，以上兩種情況基本上都不會造成感染，原因如下：

一、關於狂犬病的疑慮

狂犬病毒主要存在於患病動物的唾液中，必須透過新鮮的破損傷口或黏膜進入人體才可能傳播。您皮膚上因乾燥產生的龜裂屬於極輕微的舊傷，且病毒是舔在鞋子上，並非直接接觸傷口，感染風險幾乎為零。再者，若真的遇到患有狂犬病的瘋狗，牠通常會直接攻擊咬人，而不是平靜地舔您的鞋子。

二、關於B型肝炎的疑慮

乙肝病毒主要透過血液及體液傳播，例如共用針具、不安全性行為或母子垂直傳染等途徑。單純的握手屬於一般日常接觸，並不會傳染乙肝；何況您已接種過乙肝疫苗，體內已有抗體保護，風險更是微乎其微。與帶原者握手後，只要像平常一樣洗手，尤其在進食前確實清潔雙手即可。

給容易擔心感染的你

人體本身具有一定的免疫力，並不如想像中脆弱。自然界中本來就充滿各種微生物（包括細菌與病毒），它們彼此處於相生相剋的平衡狀態，健康的免疫系統足以應付日常環境中的絕大多數微生物。

若您經常對傳染病感到過度焦慮，甚至影響日常生活，建議可以：
1. 建立正確的衛生習慣：勤洗手、避免接觸流浪動物或野生動物、傷口妥善清潔包紮。
2. 主動認識疾病的真實傳播途徑，避免因錯誤資訊而加深恐懼。
3. 若焦慮感持續且難以自我調適，可尋求身心科醫師協助，評估是否有健康焦慮（慮病症）的傾向。

總而言之，這次的事件不需要過度擔心，維持正常作息與良好衛生習慣即可，不必讓恐懼影響生活品質。