體溫每天在36.3～37.2℃之間波動，是低燒嗎？醫師解析正常體溫變化

病情描述

患者基本資料：男性，27歲

主要症狀：體溫忽高忽低，早晨起床時和晚上睡前約為36.3℃左右，屬正常範圍；但中午或下午時體溫會上升至36.9～37.2℃。

觀察時間：連續測量三週的結果。

其他狀況：精神狀態良好，只是總覺得有痰咳不出來，可能是咽炎所致。另外，前桌同事兩週前其家人感染了甲型H1N1流感，該同事仍在上班，但本人至今未出現任何症狀。

想得到的幫助

體溫每天在36.3～37.2℃之間波動，這樣正常嗎？有沒有可能算是低燒？為什麼家人和朋友的體溫都只有36.3℃左右，而我的相對偏高？是不是「虛火過旺」？（補充：測量方式為腋下體溫）

醫師解答

您好，正常人（長期上夜班者除外）的體溫普遍呈現「晨低暮高」的晝夜節律，即清晨較低、下午偏高。一般而言，腋下溫度不超過37.5℃都屬於正常範圍，您的情況是正常的。

當然，人與人之間存在個體差異，這是由產熱與散熱機制不同所造成的。正如您提到的，家人和朋友體溫都在36.3℃左右，而您相對偏高，說明您的基礎代謝率較高，通常沒有臨床意義，不必過於擔心。

患者追問：代謝率高代表免疫力好還是差？

代謝率較高能說明什麼嗎？是免疫力或抵抗力高還是低？該怎麼判斷呢？我很怕得上甲流。

醫師回覆

您可以自行測量脈搏：如果每分鐘超過100次，建議到醫院檢查甲狀腺功能；如果不超過100次，則無需特別處理。體溫高低與免疫力並沒有直接關聯。此外，您並沒有高燒的情況，不用擔心感染甲流。