健忘、記憶力減退、頭暈多夢、心煩意亂？25歲男性身心症狀諮詢與治療建議

病情描述

一名25歲男性讀者來信諮詢，表示自己長期出現健忘、記憶力減退、頭暈、多夢、胡思亂想、心煩意亂等症狀，並伴有腰膝酸並伴有腰膝酸軟、渾身乏力、消瘦、體質下降等身體不適。情緒方面則表現為憂鬱、困惑、優柔寡斷，對外界事物缺乏興趣，對身邊的人心存無端的猜疑、嫉妒與厭惡，連吃飯都覺得索然無味。更值得注意的是，他自述有幻聽現象——明明沒有人叫自己卻能聽到聲音，有時甚至能聽到旁人聽不到的聲音。此外，他有5年的手淫史。

社交恐懼與工作壓力

他自述性格內向，從小就怕見人，包括親戚。平時在工作場合不想說話，見人說話便感到心煩；工作時特別害怕別人提問，許多問題自己也搞不懂。公司領導找他談話時，常常感到不知所措、不知如何應對，看到領導就想躲得遠遠的。在人多的地方，尤其是陌生人在場時不敢開口，總擔心自己說錯話，有話說不出，令他十分難受。

平時腦中總有雜亂的念頭充斥，無法自控；尤其在工作時害怕出錯，常擔心若做不好、身心狀況繼續惡化，會不會被公司開除，因而工作時緊張不安、心神慌亂。

補充說明（一）：失眠與手淫習慣

據補充描述，他有半年多的失眠經歷，其中曾連續半個月每夜僅睡約3小時，嚴重影響隔天的工作，目前睡眠品質也不理想。過去很長一段時間因工作鬱悶，經常頻繁以手淫發洩、尋求快感。他自己明知這樣不好卻任其繼續，事後常有沉重的負罪感。如今雖已減少手淫次數，身心卻出現了異常變化。

補充說明（二）：目前一般情況

目前聽力、視力、理解力、判斷力、辨別力及思考能力持續下降，並伴有持續性耳鳴。

醫師回覆：抑鬱症的常用治療方法

您好！抑鬱症是一種可以治療的疾病，醫學上常被稱為「精神上的感冒」。絕大多數抑鬱症患者經過妥善治療後，都能逐步恢復正常、快樂的生活。以下是常用的治療方法：

1. 藥物治療

西藥：主要透過調整腦部神經化學物質的不平衡，包括抗抑鬱劑、鎮靜劑、安眠藥及抗精神病藥物等。需留意西藥可能產生較明顯的副作用，且多以控制症狀為主，應在醫師指導下使用。

中藥：以舒肝理氣、健脾化痰、解鬱寧心的思路調理臟腑功能，副作用相對較小，但必須由專業中醫師辨證施治，切勿自行用藥。

2. 心理治療

在藥物治療的同時配合心理治療，主要目的是改變不適當的認知、思考習慣或行為模式，屬於重要的輔助療法。

3. 情趣（生活調適）治療

多接受陽光照射與運動對抑鬱症患者有正面幫助；適度活動身體可讓心情得到意想不到的放鬆，陽光中的紫外線也有助於改善心情。規律而安定的生活作息是抑鬱症患者最需要的：早睡早起、保持身心愉快，以積極樂觀的態度面對每一天。

溫馨提醒：本案例同時存在幻聽、持續耳鳴、失眠、社交恐懼等多種症狀，情況較為複雜，強烈建議盡早前往正規醫院的精神科或心理科就診，由專業醫師進行詳細評估與診斷，再結合藥物、心理與生活調理「三位一體」的綜合方案進行治療，才能獲得較好的效果。