媽媽心臟節律器手術後情緒低落、失眠，總說自己快不行了，會是憂鬱症嗎？

案例描述

我的媽媽剛接受心臟節律器（起搏器）手術，但因為身體還有其他問題，經常打嗝、腹脹、胸悶，讓她非常痛苦。她因此不斷後悔動了這次手術，認為醫院是為了利益才建議開刀，甚至說「那天我們根本不該去醫院」。

媽媽本來就是容易後悔、愛抱怨的個性，凡事要強，不做則已，一做就要求做到最好。自從手術後，她總說自己成了「殘疾人」，再也好不起來了。她看不進電視也讀不下書，我念書給她聽似乎也沒有效果；她晚上失眠，還常說「我就要不行了」。我很愛媽媽，現在天天陪著她、安慰她，但無論怎麼做，她好像都能挑出不是。

另外，爸爸媽媽從我有記憶以來就常為雞毛蒜皮的小事爭吵，爸爸曾經背叛過媽媽，但媽媽怕被人笑話，也因為顧及我而沒有離婚。現在爸爸對媽媽很好，全家人也都順著她，但她心裡的結始終解不開，仍然記掛著過去的事。

補充說明：她身體常有麻木感，經常腹脹、打嗝、胸悶，去醫院看診說是「肝火大、脾虛、胃不好」，已經吃了19帖中藥仍未見好轉，她真的很難受。

會是憂鬱症嗎？

從描述來看，媽媽在重大手術後出現了多項值得留意的身心變化：

• 對手術決定反覆後悔，並將責任歸咎於醫院或家人；
• 負面自我評價，認為自己是「殘疾人」、「再也好不起來」；
• 對以往的事物失去興趣（不想看電視、讀不進書）；
• 持續失眠；
• 反覆說「就要不行了」等消極言語；
• 長期身體不適（腹脹、打嗝、胸悶、麻木），檢查與用藥效果有限。

這些表現符合「術後憂鬱」或「老年憂鬱症」的常見特徵。心臟手術後出現情緒障礙並不少見，加上她長期累積的家庭委屈（夫妻爭吵、丈夫的背叛）、要強的性格，以及身體不適遲遲未改善，都可能加重憂鬱情緒。值得注意的是，憂鬱情緒本身也可能以身體症狀來表現，例如腹脹、胸悶、全身不適，這也是為什麼吃了許多腸胃藥和中藥都不見效的原因之一。

建議怎麼做？

1. 盡早就診精神科（身心科）：由專科醫師評估是否為憂鬱症，必要時搭配藥物與心理治療，通常能明顯改善失眠與負面想法。
2. 留意安全：若她多次提到「不行了」等消極話語，家人應多加陪伴觀察，避免她長時間獨處，必要時立即就醫。
3. 尋求第三方協助：可考慮引入心理師、社工或其他她信任的親友介入，幫她把積壓的情緒與生活瑣事一一梳理，放下不屬於當下的「心理包袱」，讓她和周圍人的生活重新清晰起來。
4. 同步處理身體不適：腹脹、打嗝、胸悶除了腸胃功能問題外，也可請醫師評估是否與手術、用藥或焦慮情緒有關，必要時多科別會診，較能找出真正原因。
5. 調整陪伴方式：陪伴時少講道理、多傾聽，允許她表達委屈；適度帶她散步、曬太散步、曬太陽、參與簡單的家務，幫助她重建生活節奏與掌控感。

你願意天天陪著媽媽、耐心安慰她，已經非常難得。她的改變需要時間，也需要專業協助，請不要把所有責任攬在自己身上。及早帶她就診身心科，配合治療與家人的理解，大多數術後憂鬱都能逐步好轉。