一歲七個月寶寶不肯叫爸爸媽媽，是自閉症嗎？幼兒語言發展與早期徵兆解析

個案描述：一歲七個月幼兒的語言與社交表現

一位媽媽健康諮詢：家中寶寶一歲七個月大，讓他叫「爸爸、媽媽」時不肯叫，只有在著急時才喊「媽媽」，或自己哼歌時把「爸爸、媽媽、爺爺」當歌詞唱出來；對一般聲音反應不大，卻對廣告聲特別敏感；喜歡注視轉動的東西，最近還學會自己原地轉圈；和小朋友相處沒有明顯不合群，喜歡跟在年紀較大的孩子後面跑；對大人說的話有的能理解、有的不理會；不會迴避眼神接觸，特別喜歡玩媽媽的頭髮，還會臉貼臉地親媽媽；目前還不太會用語言表達自己的需求。

媽媽最擔心的問題是：這些表現有可能是自閉症（孤獨症）嗎？

專業分析：從描述來看，符合自閉症的可能性低

根據上述描述，孩子的整體表現並不符合典型自閉症的特徵，屬於正常發展範圍的可能性較高。以下幾個觀察重點可以幫助家長理解：

1. 眼神交流與親密互動良好

孩子不迴避目光接觸，會主動臉貼臉親吻媽媽、喜歡玩媽媽的頭髮，顯示親子依戀關係正常。自閉症兒童通常明顯缺乏眼神交流和親密的肢體互動，這是最重要的鑑別點之一。

2. 具備社交興趣

孩子願意跟在大孩子後面跑、參與同儕活動，說明他對「人」有興趣，而不是沉浸在自己的世界裡，這與自閉症的社交退縮表現不同。

3. 語言發展仍在正常區間

一歲半至兩歲的幼兒，語言發展個體差異非常大。孩子雖然還不會主動稱呼家人，但著急時會喊「媽媽」，也會模仿發音、把家人稱謂編進歌詞裡，代表他已具備一定的語言理解和表達基礎。有些孩子屬於「晚開口」型，只要理解能力和互動反應正常，通常不需過度擔心。

4. 喜歡旋轉物體不等於自閉症

幼兒天生對旋轉、移動的物體充滿好奇，自己原地轉圈也是這個年齡常見的遊戲行為，單憑這一點並不能作為診斷依據。

給家長的實用建議

• 多陪伴、多對話：日常生活中多和孩子說話、唸繪本、唱兒歌，豐富的語言刺激有助於促進口語發展。
• 創造表達需求的機會：當孩子想要東西時，鼓勵他用簡單的字詞或手勢表達，再回應他的需求，練習「溝通」的過程。
• 減少螢幕時間、增加真人互動：孩子對廣告聲敏感可能與長時間接觸電子產品有關，建議控制螢幕使用時間，多安排面對面的親子遊戲。
• 耐心等待、避免比較：每個孩子發展節奏不同，不要強迫孩子開口稱呼，以免造成壓力。

什麼情況下應該就醫評估？

如果孩子在兩歲左右仍完全沒有任何口語、叫名字完全沒有反應、幾乎不看人、不會用手指認物品、缺乏假想遊戲，或原本已學會的能力出現倒退現象，建議儘早帶至兒童發展評估門診（如小兒科、兒童心智科或復健科）進行專業評估。早期發現、早期介入，效果最好。

總結：以目前的描述來看，孩子的眼神交流、親子互動和社交興趣都很好，表現多屬正常發展範圍，家長不必過度焦慮。持續關注發展里程碑，並提供高品質的親子互動，就是支持孩子語言與社交發展最好的方式。