晚上多夢、白天精神差怎麼辦？解析原因與改善方法

健康諮詢：晚上總是多夢，白天精神狀態很差，該怎麼辦？

諮詢者：女，26歲

我晚上入睡還算快，也睡得滿沉，但感覺從閉眼到天亮都在做夢。白天特別是早晨總覺得頭脹脹的，精神狀態比較差，這種情況已經持續很多年了。請問可以服用什麼藥物改善？平時又該注意什麼？

多夢其實是正常的生理現象

很多人常說「昨晚做了一整夜的夢」、「夢太多根本沒睡好」，甚至因此覺得白天學習、工作時精神不振。有些醫生依傳統觀念，也認為多夢代表大腦沒有得到充分休息。但事實上，這種舊觀念並不正確——能記得做夢，並不代表睡眠品質不好。

做夢是一種普遍的生理現象。無論你是否記得夢境，每晚都會經歷4至5個做夢週期。說「整夜都在做夢」是誇張，說「完全沒做夢」也不符合實際。

研究證實：「夢多」與睡眠品質沒有必然關聯

國內外都有針對主訴失眠、整夜做夢或夢多的慢性失眠患者進行生理檢測的研究。透過多道生理儀記錄腦電波後發現，這些自覺「夢多」、「整夜做夢」的患者，其睡眠週期與正常人並無明顯差異；伴有夢境的快波睡眠（REM）期所佔比例和實際時間，也沒有顯著延長或縮短。「整夜做夢」的主觀感受與各項客觀睡眠參數之間，並沒有直接聯繫。

此外，臨床觀察及實驗結果都證明，失眠尤其是長期失眠的主訴往往不可靠。許多研究發現，主訴失眠的患者常高估入睡所需時間、低估實際睡眠時間，其敘述與客觀記錄不符。失眠的體驗更多與情緒、性格及心理狀態有關。

為什麼會覺得自己「整夜在做夢」？

夢發生在快波睡眠期，是一種主動的生理過程；而「夢感」則是指醒來後對夢中情節的回憶，或僅留下「曾經做過夢」的印象。研究指出，以下幾個因素會讓人產生「夢很多」的錯覺：

1. 缺乏正確的睡眠知識

許多人不了解睡眠週期的交替變化，也不知道夢或夢感本身沒有副作用。加上傳統觀念和迷信對夢的不科學解釋，使人對做夢產生恐懼，以訛傳訛，反而陷入不必要的焦慮。

2. 情緒狀態的影響

許多人對情緒障礙缺乏認識，忽略了情緒問題本身，卻過分在意伴隨而來的失眠、多夢、疼痛等症狀，又不懂得如何調節情緒，因而誇大了不夠客觀的感受。

3. 對健康過度擔心

過分關注自己的健康和夢感，會使夢感增強；夢感增強又反過來加重對健康的擔心和對失眠的恐懼，形成惡性循環。

4. 在快波睡眠期醒來

如果恰好在快波睡眠期間或緊接其後醒來，對夢境的回憶程度會明顯提高，讓人誤以為自己「做了一整夜的夢」。

5. 個體功能狀態的差異

不同的人對夢感的敏感度不同；即使是同一個人，在不同時期的身心狀態不同，夢感的強弱也會有所變化，所以有時覺得多夢，有時又覺得少夢。

給你的改善建議

既然多夢本身不是疾病，重點應放在改善白天的精神狀態：

• 規律作息：每天固定時間入睡與起床，避免熬夜和白天補眠過久。
• 睡前放鬆：睡前一小時遠離手機等電子產品，可嘗試冥想、深呼吸或溫水泡腳。
• 調節情緒壓力：長期精神緊張、焦慮是影響睡眠感受的重要因素，必要時可尋求心理諮詢協助。
• 避免刺激物：下午後減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品的攝取，晚餐不宜過飽。
• 適度運動：白天進行適量有氧運動有助於提升夜間睡眠品質，但避免睡前劇烈運動。

何時需要就醫？

如果白天疲倦、頭脹的症狀持續加重，或伴有明顯的情緒低落、焦慮、注意力下降等問題，建議到神經內科、精神科或睡眠專科門診就診。醫生可能會安排睡眠監測等檢查，評估是否存在其他睡眠障礙（如睡眠呼吸中止症）。切勿自行長期服用安眠藥物，任何用藥都應遵照醫囑。

總結來說，「多夢」大多只是主觀感受，並不代表睡眠品質差。與其糾結於夢的多寡，不如把重心放在規律作息、情緒管理和健康的生活習慣上，白天的精神狀態自然會逐步改善。