男友睡覺打鼾又說夢話、睡眠品質差怎麼辦？打鼾成因與改善方法全解析

健康諮詢：我的男友晚上睡覺總是打鼾，而且鼾聲很大，吵得我睡不著覺。他睡覺時還經常做夢、說夢話，睡眠品質一點也不好，黑眼圈很重。請問醫師，這是病嗎？有什麼方法可以讓他不打鼾，又能讓他的睡眠品質好一些呢？

打鼾不只是「睡得香」，可能是疾病的訊號

打呼在醫學上稱為「打鼾」，是睡眠呼吸中止症的主要臨床表現之一。過去人們常認為打呼代表睡得沉、睡得香，但現代醫學已逐漸證實，長期且嚴重的打鼾其實可能是一種病態。

打鼾不僅會導致打鼾者白天嗜睡、疲憊、注意力不集中，還可能與高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病，以及糖尿病、腎病、甲狀腺機能減退等問題相關，嚴重時甚至可能在睡眠中猝死。此外，打鼾也常影響同住家人或伴侶的睡眠，造成彼此關係緊張。

至於說夢話和多夢，多數情況下屬於正常的生理現象，但若伴隨嚴重打鼾，往往反映睡眠結構被破壞、深層睡眠不足，這也可能是您男友黑眼圈沉重、精神不佳的原因之一。

出現這些危險信號，應立即就醫檢查

專家表示，如果夜間打鼾並伴有以下症狀，就是身體發出的危險信號，應盡快到醫院就診：

• 睡眠中打鼾、張口呼吸、頻繁出現呼吸停止；
• 睡眠反覆憋醒、睡不安穩，甚至誘發癲癇；
• 睡了很久仍不解乏，白天困倦、嗜睡；
• 睡醒後血壓升高或頭痛；
• 夜間心絞痛、心律紊亂；
• 夜間遺尿、夜尿增多；
• 記憶力減退、反應遲鈍，工作與學習能力下降；
• 白天似睡非睡，開會、吃飯甚至工作時都難以抑制地入睡；
• 性慾減退、陽痿；
• 老年人需留意失智風險的增加。

日常生活中減輕打鼾的方法

除了就醫治療外，平時也可以透過以下方式改善打鼾：

• 採取側臥位睡覺：改變習慣的仰臥姿勢，可減少舌根後墜阻塞氣道；
• 睡前避免飲酒：酒精會使呼吸變淺變慢，肌肉比平時更加鬆弛，讓咽部軟組織更容易堵塞氣道；
• 避免濃茶、咖啡及鎮靜類、咖啡及鎮靜類藥物：鎮靜劑、安眠藥及部分抗過敏藥物同樣會加重氣道鬆弛；
• 規律運動、控制體重：減輕體重能縮小氣道阻塞的程度，並增強肺功能；
• 立即戒菸：吸菸會刺激鼻腔黏膜，使已經堵塞的鼻腔和呼吸道更加惡化，只有保持鼻咽部通暢才能減輕鼾聲；
• 預防感冒、及時治療鼻塞：積極處理鼻腔堵塞性疾病，維持呼吸道通暢。

打鼾的機理是什麼？

打鼾者的氣道通常比正常人狹窄。白天清醒時，咽喉部肌肉代償性收縮，使氣道保持開放而不發生堵塞；但夜間睡眠時神經興奮性下降、肌肉鬆弛，咽部組織塌陷堵塞上氣道。當氣流通過狹窄部位時產生渦流並引起振動，便形成鼾聲；嚴重時呼吸甚至會暫時停止，氣體無法進入肺部，造成體內缺氧和二氧化碳瀦留，危害身體健康。另有極少數患者屬於中樞性原因所致。

常見的打鼾與呼吸暫停病因

凡是氣管平面以上的上呼吸道狹窄，都可能引起打鼾甚至呼吸暫停，具體包括：

• 鼻部狹窄：如鼻中隔偏曲、鼻息肉等；
• 咽部狹窄：如扁桃體肥大、咽部鬆弛、懸雍垂過長；
• 舌部因素：舌體肥大、舌根部腫瘤、舌後墜等導致咽腔狹窄；
• 頜面部畸形：如小頜畸形等發育異常；
• 肥胖：頸咽部脂肪堆積使氣道變窄；
• 兒童患者：多由扁桃體肥大及腺樣體肥大引起。

打鼾的一般治療方式

打鼾的治療必須根據不同的原因進行針對性處理，治療方法的選擇是決定療效最重要的因素。一般治療包括：

• 減肥：肥胖是引起咽部狹窄的重要因素之一，減肥可以縮小氣道阻塞的程度；
• 戒菸戒酒：菸會刺激咽部發炎、水腫狹窄，酒會使肌肉鬆弛、舌根後墜，從而加重阻塞；
• 睡前不服鎮靜安眠藥；
• 側臥入睡：對減輕打鼾也有一定幫助。

整體而言，約95%的打鼾病人都可以透過不同的治療方式獲得滿意的效果。建議您的男友先到耳鼻喉科或睡眠專科就診，必要時接受睡眠監測檢查，明確打鼾的原因與嚴重程度後，再選擇最適合的治療方案，才能真正改善睡眠品質，讓你們倆都能一夜好眠。