妹妹疑受刺激後性情大變：長期失眠、衝動購物、見人就要錢，家人該怎麼辦？

健康諮詢描述：我的妹妹近期不知道受了什麼刺激，行為出現明顯異常，現在情況很糟糕。以下是我與表妹討論妹妹病情的內容整理，希望醫生能給予指點，謝謝！

妹妹的主要異常表現

根據家屬描述，妹妹近一兩個月來出現了以下令人擔憂的變化：

• 嚴重失眠、精力異常旺盛：一兩個月來每天晚上只能睡一兩個小時，昨晚快一點才睡、早上六點就起床，而且是吃了藥才睡著的，卻完全不覺得累。
• 衝動購物、花錢毫無計劃：昨天在兩元店幾乎所有東西都想要，一口氣挑了幾百樣東西，完全不管自己有沒有錢買；自己只帶了50元，卻花了200多元，買了四件衣服和許多小東西，還打電話讓小姨送300元到聖亞。
• 見人就要錢：現在特別膽大，找誰都能開口要錢，什麼東西都想要。
• 性格明顯改變：以前害羞、穩重，現在一點也不害羞，說話相當輕浮，在學校交往的多是那些混日子的同學；人也變得很愛打扮，而且很會撒謊。
• 不想上學、多次想跑掉：現在不想上學想請假，今天早上差點又跑掉，需要一直有人看著，一不小心就會溜走。

家人的擔憂與就醫經過

家人表示，五一回去時還沒覺得她有什麼問題，沒想到突然變成這樣，也不知道她是在學校還是在家裡受的刺激。剛開始只是晚上睡不著，病情時好時壞，如今越來越嚴重。學校的同學可能也說她不正常，短期內恐怕無法繼續上學。

昨天家人發現她情況不對，趕緊把她媽媽接過來，今天已帶她去司家嶺的精神病醫院看病（該醫院離城裡不算遠），希望吃點藥後情況能好轉一些。此時正值農忙割麥時節，家裡人手緊張，在外地工作的表妹也因工作關係最多只能請假回去幾天，實在難以時刻看住她，全家人都非常焦急心痛：「靜文那麼年輕，怎麼就得了這個病？以後這一生還長，該怎麼辦啊？」

第一次補充提問

補充說明：原來只是晚上睡不著覺，一兩個月來每天只能睡一兩個小時，病情時好時壞，現在不知道為什麼突然這麼嚴重，也不知道她到底在哪裡受的刺激。（發表於2008-5-11 9:27:24）

醫生回覆

單純從您所描述的患者症狀，尚不足以診斷疾病。不知患者是否還有其他症狀，您需要詳細說明。如需進一步協助，可以直接與我聯繫，點擊我的照片即可看到聯繫方式。

溫馨提示

從家屬描述來看，患者出現睡眠需求減少卻精力旺盛、衝動揮霍、見人就要錢、行為輕率、性格明顯改變等表現，需警惕躁狂發作或雙相情感障礙等心境障礙的可能，也可能與急性心理應激等因素有關。具體診斷必須由專業精神科醫生根據詳細病史、精神檢查及相關評估後確定，切勿自行判斷或延誤治療。

建議家屬注意以下幾點：
1. 盡快帶患者到正規醫院精神科或精神專科醫院就診，確診後堅持規範治療、按時服藥、定期複診；
2. 妥善保管錢財、銀行卡和證件，防止患者衝動消費或擅自離家出走；
3. 多陪伴、傾聽，耐心了解可能的誘因（如學業壓力、人際矛盾等），避免責備和刺激患者；
4. 保證家中時刻有人看護，尤其農忙期間更要安排好輪流照顧，防止意外發生；
5. 心境障礙經及早發現和規範治療，大多可以獲得良好控制，家人不必過度絕望，應給予患者理解和支持。