自行填寫SDS量表診斷抑鬱症可靠嗎？醫師提醒：切勿自行購藥服用

個案描述：25歲男性情緒失控，自測SDS量表得分0.56

一名25歲男性表示，前幾天突然情緒失控、暴怒摔東西，感覺滿腦子都是負能量。回想近來工作時間壓力大、長期悶悶不樂，洗澡時才認真思考自己是否生病了。

他查閱抑鬱症相關資料後，發現自己符合以下多項典型症狀：

• 興趣喪失、無愉快感：以前玩《英雄聯盟》等遊戲會覺得很開心、很過癮，現在很久沒玩，再玩也找不回那種感覺；許多以前喜歡的事物都提不起勁，前一個月因工作完全沒有任何娛樂，如今變成「玩什麼都沒感覺」。
• 精力減退或疲乏感：睡了很久仍然很想睡，有時出現無力感。
• 睡眠障礙：長期一直存在此問題。
• 食慾降低：以前喜歡大碗喝酒、大口吃肉，現在吃烤雞卻覺得沒什麼味道，明顯食慾減退；不過體重沒有減輕，經常強迫自己進食後投入工作。
• 性慾減退：近幾天才出現。

由於不太確定自己的狀況，他又上網填寫了SDS抑鬱自評量表，標準化評分為0.56，對照分級屬於輕度抑鬱範圍。

患者疑問：自我診斷的結果能確定是抑鬱症嗎？

他坦言已自行在網路上購買鹽酸帕羅西汀片（Paroxetine）服用，但又擔心自己判斷不準確，因此前來諮詢醫師意見。

醫師分析：量表不能作為確診依據，更不可自行用藥

病情分析

您好，抑鬱症不能單憑一份量表就確定診斷，必須由精神科或心理專業醫師綜合問診、臨床評估後才能判定，千萬不要自行買藥服用。

指導意見

正常人在經歷負面事件之後，都可能出現一些抑鬱情緒，這類屬於一過性的抑鬱反應，並不是真正的抑鬱症，通常不需要透過藥物調節。

補充提醒：為什麼不建議自行服用帕羅西汀？

• 誤判病情：SDS量表僅供初步篩檢參考，無法取代專業診斷；分數偏高也可能只是短期壓力造成的情緒波動。
• 藥物副作用：抗抑鬱藥可能引起噁心、頭暈、嗜睡、性功能障礙等副作用，劑量與療程需由醫師個人化調整。
• 停藥風險：帕羅西汀驟然停藥容易出現停藥不適（如頭暈、電擊感、焦躁不安），必須在醫師指導下逐步減量。
• 延誤治療：若實際上是其他身心問題（如焦慮症、雙相情感障礙），用錯藥反而可能加重病情。

建議做法

建議盡快前往精神科或身心科門診就診，由醫師進行詳細問診與評估；平時可維持規律作息、適度運動，並向信任的親友傾訴壓力。若目前已服用自行購買的藥物，就診時務必主動告知醫師，切勿擅自繼續服用或停藥。