公車上怕被扎針感染愛滋？強迫恐艾症患者的擔心有必要嗎

病情描述

患者為38歲男性，自述患有強迫恐艾症，經常擔心自己在日常生活中會「無辜」感染愛滋病毒（HIV）。

前幾天搭乘公車準備下車時，身旁站著一位中年男子。當患者正要從座位上起身時，該男子突然繞到他的後方，令他感到緊張——因為一般想搶座位的人通常會從前面鑽進來坐下，他懷疑對方是否另有目的。

由於曾在網路上看過「扎愛滋針」的傳聞，患者起身時感覺臀部有脹痛感，便懷疑自己是否被該男子扎針。但他也意識到，若真被針刺應是刺痛而非脹痛，且這種脹痛感平時偶爾也會出現。往前走了幾步後仍不放心，回頭查看時，那名中年男子已坐到他剛讓出的座位上了。

當晚請家人檢查臀部，並未發現任何針眼。但患者又開始擔心：自己是否因強迫症而經常麻煩家人檢查出門在外是否有刮傷、傷口等，家人是否會因此覺得他是毛病而不認真檢查、隨口說沒有？這樣是否可能因此無辜感染愛滋？

第一次補充提問（2009-04-06 11:12）

患者補充：起身當時因心裡正想著那件事，臀部跟著就出現脹痛感，但並沒有感覺到任何東西或外力碰到自己。儘管如此，仍有些擔心，請問有必要嗎？

第二次補充提問（2009-04-06 11:20）

希望醫生能耐心解答，謝謝。

第三次補充提問（2009-04-06 12:25）

患者表示：自己只是擔心日常生活中會否無辜感染愛滋（如上述情況），並沒有心理醫生說的那麼多問題，但仍十分感謝，想聽聽普通醫生的看法。

醫師解答

您好，您這是過度緊張了，放輕鬆一點，一般來說不會發生您所描述的那種情況。

延伸知識：HIV的傳染途徑與恐艾症

HIV主要透過以下三種途徑傳播：

• 性行為傳播：與感染者發生未採取保護措施的性行為；
• 血液傳播：共用針具、輸入受污染的血液或血製品等；
• 母子垂直傳播：懷孕、分娩或哺乳過程中傳染給嬰兒。

一般的日常生活接觸，例如共乘大眾運輸工具、握手、擁抱、共用座椅等，均不會傳播HIV。此外，HIV病毒離開人體後在環境中存活時間極短，即使發生針扎意外，實際感染風險也極低。

所謂「恐艾症」（愛滋恐懼症）屬於焦慮相關的心理困擾，患者常反覆擔心自己感染愛滋，即使檢查結果正常仍難以安心，甚至不斷尋求他人保證。若這種擔心已影響日常生活，建議尋求精神科或心理諮商專業協助，透過認知行為治療（CBT）等方式改善強迫性思考，減少反覆檢查與確認的行為。