「我想自殺」——21歲大學生的求助：社交恐懼、學業挫折與心理治療建議

一名21歲男性讀者來信表示：「我想自殺，活著沒意思，學習學不進，生活中沒有一樣開心的事情。」他同時提到自己有社交障礙，不喜歡被人注視，在宿舍的生活非常痛苦，總覺得有人在背後看他。

患者希望得到的幫助

他希望獲得心理治療而非藥物治療。他表示自己曾經服藥但沒有效果，認為心理治療才是最重要的。

醫師分析：心理治療與藥物治療如何搭配

醫師指出，心理治療和藥物治療都不是萬能的。若存在社交恐懼症，症狀較輕時可以採用心理治療，效果不錯；但當症狀比較嚴重時，單純的心理治療可能無效或效果不佳，此時需要藥物的幫助，等藥物控制症狀後再進行心理疏導，往往能達到事半功倍的效果。

針對「吃過藥沒用」的情況，醫師建議先檢視過去的治療是否系統、規範，以及是否配合了心理治療。「心病需要心藥醫」這句話本身並沒有錯，關鍵在於心理治療的實際執行。建議前往專業精神衛生機構就診，在服用藥物的同時配合心理治療，通常會有不錯的療效。

患者追問：留級的壓力讓我更想放棄

該名讀者補充，現在最困擾他的是讀書讀不進去，考試掛科太嚴重，已經留級，目前仍在大三就讀，本來應該升上大四。他感嘆：「我這種人走到哪都要跌跟頭。」

醫師回應：找出掛科原因，勇敢面對問題

醫師鼓勵他：「你能夠考上大學，說明你本身的基礎和實力不俗。」大學學業並不算特別沉重，出現嚴重掛科時，應該找出背後的原因——是不夠用功，還是學習方法出了問題。出現問題並不可怕，可怕的是不能夠正確面對；過分追憶過去對自己一點幫助也沒有，應該分析問題、解決問題，改正之後奮起直追。

重要提醒：當你出現自殺念頭時

如果你此刻正被自殺念頭困擾，請務必記住：你並不孤單，這些痛苦是可以被治療和改善的。請立即聯繫以下資源：

• 台灣：安心專線 1925（24小時免付費）、生命線 1995、張老師專線 1980
• 香港：撒瑪利亞防止自殺會熱線 2389 2222、香港撒瑪利亞會 2896 0000
• 情況緊急時，請直接前往就近醫院急診室，或告知身邊信任的人陪伴你

憂鬱症和社交恐懼症都是可以治療的疾病。透過規範的藥物治療搭配心理治療（如認知行為治療），大多數患者的症狀都能獲得明顯改善。主動尋求協助，就是康復路上勇敢的第一步。