患者資料:男性,25歲。
我在網上做了明尼蘇達量表的測試,發現有些題目真的很難回答。比如有一題問:「你是否雖然相貌不好看,也不會因此而苦惱?」我就不知道該怎麼答——過去我曾為此非常苦惱,而且是相當苦惱;可這段時間因為一直擔心精神分裂症的問題,早就顧不上外貌的事,也就不覺得苦惱了。像這樣的情況,我該回答「苦惱」、「不苦惱」,還是「不確定」呢?
另外還有題目問:「你在不在乎別人拿你開玩笑?」以前我很在乎,但這段時間卻覺得無所謂。我不知道這是因為擔心自己患了精神病,才覺得那些事情不再重要,還是另有原因。請問這類問題我到底應該怎麼回答?
首先需要釐清概念:文中所涉及的題目形式與計分體系,屬於明尼蘇達多相人格測驗(Minnesota Multiphasic Personality Inventory,簡稱MMPI),它是臨床上最常用的精神病理與人格評估工具之一;而另一個名稱相近的「明尼蘇達滿意度量表」(Minnesota Satisfaction Questionnaire,簡稱MSQ)由Weiss、Dawis、England與Lofquist編制,分為長式量表(21個分量表)與短式量表(內在滿意度、外在滿意度、一般滿意度3個分量表),主要用於測量工作滿意度,兩者用途不同,切勿混淆。
MMPI包含4個效度量表與10個臨床量表:效度量表包括Q(不能回答)、L(說謊)、F(詐病)、K(校正),用於檢視作答態度與結果可信度;臨床量表則涵蓋疑病(Hs)、抑鬱(D)、癔病(Hy)、精神病態(Pd)、男子—女子氣(Mf)、妄想狂(Pa)、精神衰弱(Pt)、精神分裂症(Sc)、輕躁狂(Ma)、社會內向(Si)十個維度。
MMPI的作答原則是依照你長期、一貫的感受與行為來回答,而不是依據近期因特殊事件產生的暫時狀態。具體到你的例子:
1. 外貌苦惱題:如果你在過去很長一段時間裡確實因相貌而苦惱,就應如實按「苦惱」作答;近來因擔心疾病而暫時無暇顧及,屬於情境性變化,不宜據此改變答案。
2. 被開玩笑題:同理,若你長期以來都在乎別人的玩笑,就按「在乎」回答;最近的「不在乎」若是源於焦慮轉移,並不代表性格上的真實改變。
3. 關於「不確定」選項:確實無法判斷的題目可以選擇不作答,但數量必須有限——399題版本中超過22題、566題版本中超過30題未作答,測驗結果即判定為不可信。因此應盡量依第一印象如實作答,避免過多留白。
此外,切勿刻意「往好裡答」或「往壞裡答」。L、F、K等效度量表正是用來識別掩飾、偽病或防衛傾向的,一旦觸發,整份報告的有效性都會受到影響。
T分在40~60分之間屬正常範圍;30分以下或70分以上為顯著異常;介於30~40分或60~70分之間為輕度異常。測驗結果須由專業心理諮詢師或精神科醫師結合臨床訪談綜合解讀,不宜自行下診斷結論。
| 編號 | 因子名稱 | 修正原始分 | 標準分(T分) | 簡要說明 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Q 不能回答的問題 | 1 | 43 | 未作答以及對「是」「否」均作反應的題數。399題版超過22題、566題版超過30題,結果不可信。 |
| 2 | L 說謊分數 | 1 | 32 | 追求盡善盡美,連細小短處也不承認。原始分超過10分,結果不可信。 |
| 3 | F 詐病量表 | 22 | 71 | 作答古怪荒唐,提示偽裝疾病或精神病程度較重。 |
| 4 | K 校正分量表 | 5 | 33 | 一是判斷受試者對測驗的態度是否隱瞞或防衛;二是修正臨床量表的得分。 |
| 5 | Hs 疑病量表 | 16 | 63 | 對自身健康過度關心,擔心自己有病或不健康。 |
| 6 | D 抑鬱量表 | 32 | 58 | 缺乏幹勁、對未來沒有希望,對自己的生活狀況極其不滿。 |
| 7 | Hy 癔病量表 | 28 | 60 | 特徵為心因性的不隨意肌體機能喪失和機能障礙。 |
| 8 | Pd 精神病態量表 | 22 | 59 | 特徵包括說謊、偷盜、性異常、酗酒等,但不包括重大犯罪行為。 |
| 9 | Mf 男子—女子氣量表 | 31 | 48 | 又稱男性—女性量表,反映受測者的男性化或女性化程度。 |
| 10 | Pa 妄想狂量表 | 15 | 57 | 涉及關係妄想、被害妄想、誇大自我概念、猜疑心、過度敏感、意見態度生硬等偏執性人格特徵。 |
| 11 | Pt 精神衰弱量表 | 40 | 78 | 特徵為焦慮、強迫動作、強迫觀念、無原因的恐怖等。 |
| 12 | Sc 精神分裂症量表 | 45 | 74 | 特徵包括思維、感情和行為混亂。 |
| 13 | Ma 輕躁狂量表 | 25 | 67 | 特徵包括氣質昂揚、愛說話、精力充沛、易怒、思維奔逸、抑鬱氣短等。 |
| 14 | Si 社會內向量表 | 38 | 52 | 鑒別對社會性接觸和社會責任有退縮回避傾向者。 |
從本例可見,Pt(78分)與Sc(74分)偏高,很可能與受測者近期持續擔憂「自己是否患精神分裂症」的焦慮狀態有關,未必等同於確診。線上自測僅供參考,若持續出現焦慮、強迫觀念或其他不適,建議儘早前往精神科或心理科就診,由專業人員進行面對面的評估與報告解讀。
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