57歲媽媽失眠煩躁又患慢性萎縮性胃炎，服藥後胃痛停藥該怎麼辦？

健康諮詢描述

我媽媽今年57歲，長期患有慢性萎縮性胃炎。最近出現煩躁、焦慮、看什麼都煩的情緒問題，並伴有嚴重失眠。就診後醫生開了聖約翰草提取物，但服用後她開始不想吃飯，說胃疼、吃不下，目前已自行停藥。失眠方面醫生開了舒樂安定，每晚一片，已服用兩個星期，今天她表示藥物已經不起作用了。請問現在我該怎麼辦？

專業解答與建議

一、情緒症狀可能與更年期有關

您母親57歲，正處於從中年向老年過渡的階段。此時期女性因卵巢功能衰退、月經逐漸停止，體內激素水平變化，容易出現一系列身心症狀，即所謂的更年期症候群。常見表現包括：心煩易怒、情緒波動大、焦慮憂鬱、猶豫失望、注意力渙散、健忘以及入睡困難等。建議家人給予更多關注和陪伴，讓她明白這些生理變化是自然的必經過程，不必過度恐慌。若情緒症狀較為突出，可尋求心理諮詢的專業協助。

二、關於聖約翰草提取物引起的胃部不適

聖約翰草提取物常用於改善輕中度抑鬱和焦慮，但部分患者服用後可能出現噁心、胃部不適、食慾下降等胃腸道反應。您母親本身患有慢性萎縮性胃炎，胃黏膜較為脆弱，藥物刺激可能加重胃部症狀。既然已出現明顯胃痛、無法進食的情況，及時停藥是合理的，但應盡快回診告知醫生，由醫生評估是否需要調整用藥方案或改用其他抗焦慮藥物。

三、舒樂安定療效下降需警惕耐藥性

舒樂安定屬於苯二氮䓬類鎮靜催眠藥，長期連續服用容易產生耐受性和依賴性，一般不建議連續使用超過2至4週。您母親服用兩週後感覺效果減弱，正是耐藥性開始出現的訊號。切記不可自行加量，應儘快回診，由醫生評估是否需要換藥、調整劑量或採用其他助眠方式。

四、慢性萎縮性胃炎需積極治療

慢性萎縮性胃炎是需要長期管理的疾病，建議做到以下幾點：
1. 定期進行胃鏡檢查，監測病情變化；
2. 遵醫囑規範治療，必要時檢測並根除幽門螺旋桿菌；
3. 飲食清淡規律，避免辛辣、油膩、過燙食物，戒菸限酒；
4. 保持心情舒暢，因為情緒緊張會加重胃部不適。

五、日常調理建議

除了配合治療，日常生活中也可以幫助母親逐步改善：
1. 規律作息，白天適度運動，如散步、太極拳等；
2. 睡前避免濃茶、咖啡，可嘗試溫水泡腳、聽輕音樂放鬆身心；
3. 多陪伴交流，耐心傾聽，幫助她疏解負面情緒。

溫馨提醒：建議帶母親到正規醫院的消化科和精神心理科（或身心科）同時就診，綜合評估胃病與情緒問題，制定個體化的治療方案。切勿自行用藥、加量或突然停藥，以免延誤病情。