求助者是一名23歲的男性在校大學生。2007年12月,他遭遇匿名電話恐嚇事件,此後終日提心吊膽、胡思亂想,感覺世界一片黑暗。直到2008年4月事件才水落石出——原來只是同學的誤解,但他卻因此遭到對方當眾言語侮辱,處境十分難堪。由於身在他鄉,他只能忍氣吞聲。
沒想到,這段經歷竟留下嚴重的身心後遺症:睡眠障礙、抑鬱、大小便次數增多、手腳出汗、莫名緊張、心跳加速等症狀接踵而至。
2008年11月,他前往就醫,被診斷為嚴重焦慮,開始服用戴力新與艾思唑倫,病情稍有好轉。2009年春節期間他自行停藥,狀態尚可。但最近夜間常被夜尿憋醒,出現尿頻、尿急,失眠隨之而來,表現為入睡困難、多夢易醒,還發現自己愛皺眉頭、身體瘦弱。
上周再次就診,醫生診斷為濕熱型慢性前列腺炎,並指出與精神緊張密切相關。
他希望了解:自己的失眠究竟是心血不足、心脾虛弱引起,還是內火陽亢所致?此外,他滿臉青春痘,排便正常卻面色萎黃;已購買補血安神片與睡安膠囊,不知道能否服用,也擔心補益類藥物會不會「火上澆油」。
從病史來看,患者的失眠與焦慮明顯源於長期的精神刺激與心理壓力,屬於心因性睡眠障礙;而尿頻、尿急等症狀則可能與濕熱型慢性前列腺炎相互影響,形成「精神緊張—軀體症狀—更加焦慮」的惡性循環。至於究竟屬心血不足、心脾兩虛,還是內火陽亢,需由中醫師透過望聞問切辨證後方能確定,不宜自行判斷用藥。
加強體育鍛煉是根本。可從慢跑、瑜伽、太極拳中選擇一種,每天堅持鍛煉。作息要規律,按時睡覺,盡量少熬夜。
健腦補腎丸(臨清產)每次15粒,每日兩次,飯前口服;人參歸脾丸(同仁堂)每次1丸(水丸亦可),每日三次,飯前口服;養血清腦顆粒按說明書服用。以上均為中藥製劑,可一併口服;若出現上火或感冒症狀時應停止服用。
關於已購買的補血安神片與睡安膠囊:兩者皆有養血安神之效,一般可在醫師或藥師指導下服用。但若體質偏濕熱、正處於上火階段,建議先諮詢中醫師辨證後再決定是否使用,以免補益不當反而加重症狀。
可配合針灸、按摩等物理療法,有助於疏解緊張情緒、放鬆身心、改善睡眠品質。
情緒管理至關重要,切忌過度悲觀。必要時可尋求心理諮詢協助,並學習深呼吸、冥想等放鬆技巧,逐步走出恐嚇事件的陰影。
規律飲食,切忌暴飲暴食,按時吃飯。飲食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸食物及烈酒等不易消化和具刺激性的食品;多攝取水果、蔬菜和纖維性食物,並多飲水。
食療要點:平時多吃富含維生素A、胡蘿蔔素以及維生素B2的食品;選用含磷脂較高的食物以健腦,如蛋黃、魚、蝦、核桃、花生等;有意識地多選擇護眼食物,如雞蛋、動物肝臟、腎臟、胡蘿蔔、菠菜、小米、大白菜、番茄、黃花菜、空心菜、枸杞等。
飲食上宜「遠三白」(糖、鹽、豬油),「近三黑」(黑芝麻、蘑菇、黑米)。從營養價值看,「四條腿」(豬、牛、羊)不如「兩條腿」(雞、鴨),「兩條腿」不如「一條腿」(蘑菇),「一條腿」不如「沒有腿」(魚)。經常食用海帶、河魚、魚油,有助於減低細胞死亡速度。
本文所列藥物與劑量僅供參考,實際用藥務必在專業醫師指導下進行。若焦慮、失眠症狀持續或加重,應及時至精神科或中醫科複診,切勿自行停藥或疊加用藥,以免延誤病情。
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