兒童1型糖尿病是一種需要終身管理的慢性疾病，治療目標在於穩定控制血糖、維持正常生長發育，並預防急慢性併發症。規範的治療方案主要包括胰島素治療、計劃飲食、運動治療、健康教育與心理支持，以及持續的自我監測與併發症篩查。
胰島素依種類及作用時間可分為短效普通胰島素（RI）、中效珠蛋白胰島素（NPH）與長效魚精蛋白胰島素（PZI）三類。
新確診患兒開始治療時，可使用RI 0.5～1.0 IU/(kg·d)；年齡小於3歲者用0.25 IU/(kg·d)，總量分3～4次注射，每次於進餐前20～30分鐘皮下注射。可參考殘餘β細胞功能：如空腹C肽過低或病程較長者，早餐前用量偏大，中、晚餐前用量可相等。
混合胰島素（RI/NPH）治療：每日可注射2次，早餐前注射量占總量的2/3，晚餐前占1/3。一般RI與NPH之比不大於1:3；殘餘β細胞功能較好者可用30:70，一般用50:50效果較好。抽取時應先抽短效胰島素，再抽中效胰島素。若午餐前血糖經常≥11.2 mmol/L，可在午餐前加用小量RI（2～4 IU）。
短效與長效胰島素（RI/PZI）混合治療：兒科應用較少，一般用於病程較長、胰島素劑量較多及需要長效胰島素提供基礎量的患兒。可在RI每日注射3～4次的基礎上，於早餐前或晚餐前加入PZI混合注射；兩者比例需根據患兒具體情況進行個體化調整，一般RI:PZI≥4:10。
應根據血糖（有條件的單位可測定早晨空腹、早餐後2小時、午餐後2小時、晚餐後2小時及睡前的全血血糖）和尿糖檢測結果，按需調整胰島素劑量。
RI的調整：早餐前用量參照第一段尿及午餐前次尿尿糖進行調整；午餐前用量參照第二段尿及晚餐前次尿尿糖進行調整；晚餐前用量參照第三段尿和睡前次尿尿糖進行調整；睡前用量參照第四段尿及次日早餐前次尿尿糖進行調整。
短、中效胰島素混合治療的調整：早餐前RI及晚餐前RI的調整方法同上；早餐前NPH根據第二段尿及晚餐前次尿尿糖調整；晚餐前NPH根據第四段尿及次日早餐前次尿尿糖調整。
以雙上臂前外側、大腿前外側、腹壁等部位為宜。應按順序成排輪換注射，每針每行間距均為2公分，以防止長期在同一部位注射導致局部皮下組織纖維化或萎縮。
糖尿病兒童的飲食計劃原則是滿足其生長發育和日常活動的需要，並根據患兒家庭的飲食習慣進行適當限制和靈活掌握。
每日所需熱量＝4184＋年齡×(290～420) kJ，即1000＋年齡×(70～100) kcal。年齡偏小、較瘦的兒童應選擇較高熱卡，3歲以下兒童按每歲418.4 kJ（100 kcal）計算，隨年齡遞減；年齡偏大、較胖者，特別是青春期女孩宜用較低熱卡，可按每歲209.2～251.0 kJ（50～60 kcal）計算，總熱量≤8368 kJ/d（≤2000 kcal/d）。運動量特別大者可採用較高熱量。
熱量分配為：碳水化合物占50%～55%，蛋白質占15%～20%，脂肪占25%～30%。食物中的蛋白質應以動物蛋白為主；脂肪應選用含不飽和脂肪酸的植物油。每日最好攝入足夠的蔬菜或含纖維素較多的食物。
每日每餐的熱量分配應基本固定，可分為早餐占1/5，午餐和晚餐各占2/5，每餐中可留少量作為餐間點心，並按時定量進餐。若無法按時進餐，必須測定餐前血糖以調整胰島素用量或進餐量。
初診的糖尿病兒童在糖代謝紊亂階段，必須在血糖控制良好的情況下，根據年齡和運動能力安排適當的運動項目，每天定時定量進行。運動時需做好胰島素用量和飲食的調整，或於運動前加餐（如上午第四節體育課前），以防低血糖發生。酮症酸中毒期間不宜進行任何運動。
運動可提高胰島素敏感性、降低血糖、增加能量消耗、減少肥胖發生、調節血脂並增強體質，對糖尿病的治療和併發症防治具有重要意義。
糖尿病教育應貫穿於診治的整個過程，對患兒進行糖尿病知識普及及心理教育，幫助其樹立戰勝疾病的信心。住院期間應對家長進行糖尿病知識教育，首先是治療所必需的技能，如胰島素注射、飲食安排、血糖及尿糖監測等；並針對患兒及家長的焦慮、恐懼、緊張情緒進行細緻的解釋和安慰，說明長期控制血糖的重要性。糖尿病教育應逐步加深內容，使患兒及家長積極配合治療，達到良好的控制效果，以防止、延緩併發症的發生和發展。
出院患兒應做好家庭記錄，包括飲食、胰島素用量、血糖、尿糖、尿酮體檢查結果及參加活動等情況，有助於每次門診複查時，醫生根據病情變化及早採取治療措施。
血糖或尿糖每天測2～4次，至少2次。
糖尿病患兒常有脂代謝紊亂，應在確診及開始治療後進行監測，最好每半年監測1次，以便及時糾正異常改變，防止大血管併發症的發生。
正常值≤6%，應每2～3個月測1次，1年至少檢測4～6次。
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