兒童時期1型糖尿病的病因與診斷：家長必知的早期症狀與警訊

糖尿病是體內胰島素缺乏或胰島素作用障礙，導致糖、脂肪及蛋白質代謝異常的全身性慢性疾病。兒童時期糖尿病是指15歲以下兒童發生的糖尿病，其中95%以上為1型糖尿病，僅極少數為2型糖尿病。

病因

1型糖尿病是由於胰島β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏所引起，可進一步分為「自身免疫性」與「特發性」兩類。特發性僅見於美國黑人及南亞印度人，患者體內雖無自身免疫抗體，但仍有胰島素絕對缺乏的情形。

多數專家認為，自身免疫性1型糖尿病是在遺傳易感基因的基礎上，受外界環境因素影響，引發自身免疫反應，造成β細胞損傷與破壞，最終因功能衰竭而發病。此類型占1型糖尿病的絕大多數。

診斷

一、臨床表現

兒童1型糖尿病起病較急，部分患兒常因感染或飲食不當而誘發。典型表現為「三多一少」症狀，即多飲、多尿、多食和體重減輕。多尿常為首發症狀，例如夜尿增多，甚至發生遺尿；若年齡較大的兒童突然出現遺尿，家長應考慮糖尿病的可能性，儘早就醫檢查。

以酮症酸中毒為首發症狀者約占20%～30%，且年齡越小，酮症酸中毒的發生率越高。患兒可表現為精神萎靡、意識模糊甚至昏迷；呼吸深長、帶有酮味且節律不整，口唇呈櫻紅色；並常伴隨噁心、嘔吐、腹痛等腸胃道症狀。嚴重時皮膚彈性變差、眼窩凹陷，甚至出現休克，屬於危急重症，須立即送醫救治。

二、日常觀察與就醫提醒

由於兒童1型糖尿病病情進展迅速，家長若發現孩子出現不明原因的多飲、多尿、體重下降或突然遺尿等情況，應儘早帶往醫院檢測血糖與尿糖，以便及早確診、及時治療，避免延誤病情而併發酮症酸中毒。