vWF因子可望成為糖尿病視網膜病變的早期預測指標

哈佛大學醫學院的研究人員指出，初步研究顯示，von Willebrand因子（vWF）與第1型糖尿病患者視網膜循環的改變存在密切關聯，未來有望作為糖尿病眼部併發症的早期預測指標。

什麼是糖尿病視網膜病變？

糖尿病視網膜病變是血糖長期控制不佳時常見的併發症，會逐漸損害視網膜的微血管，嚴重時最終可能導致失明。由於vWF能反映內皮細胞與血小板之間的異常黏附現象，研究人員推測，若在眼內偵測到vWF水平升高，可能是視網膜循環出現改變的最初徵兆。

研究設計與方法

在這項研究中，兩組基線時沒有或僅有極輕微視網膜病變跡象的第1型糖尿病患者，分別接受安慰劑或維生素E治療，為期4個月。D.L. Feng等研究人員分別在研究初始及4個月後，測定患者的視網膜循環狀況與血清vWF水平。

主要研究發現

分析結果顯示：

• 視網膜血流與血清vWF水平呈負相關（r = -0.44，p = 0.008），即vWF越高，視網膜血流量越低。
• 視網膜循環時間與vWF水平呈正相關（r = 0.33，p = 0.048），即vWF越高，血液流經視網膜的時間越長。

（資料來源：“von Willebrand factor and retinal circulation in early-stage retinopathy of type 1 diabetes”, 2000;23(11): 1694-1698）

纖維蛋白原的角色

研究團隊同時檢測了患者的纖維蛋白原水平，但並未發現其與視網膜功能有明顯相關性。不過值得注意的是，纖維蛋白原與糖化血紅素（HbA1c）呈正相關，顯示其可能反映整體血糖控制狀況。

臨床意義與展望

Feng等研究人員提出，血流減緩合併vWF水平升高，可能促進視網膜循環停滯，進而導致局部組織缺氧——這正是視網膜病變惡化的關鍵機制之一。他們強調，vWF與視網膜循環時間以及糖尿病眼病之間的關係，仍需透過更大規模、更長期的研究進一步評估與驗證。