糖尿病患者的運動處方：運動療法種類、強度與注意事項

病理：糖尿病是由於體內糖類、蛋白質及脂肪代謝紊亂所引起的一種慢性疾病，長期血糖偏高會對血管與器官造成損害。除了飲食控制與藥物治療外，規律運動也是控糖的重要一環。

運動療法的目標

1. 透過運動促進肌肉對葡萄糖的攝取與利用，直接幫助降低血糖；

2. 透過運動增加局部血流、提升胰島素敏感性，使身體在胰島素濃度較低的情況下仍能維持正常的血糖代謝，從而改善紊亂的糖代謝。

運動療法適合輕度及中度第2型糖尿病（非胰島素依賴型）患者。

臨床觀察表明：進行30分鐘的活動後，血糖可降低12%–16%，同時能減少胰島素的分泌量，減輕胰島的過度負擔，進而提高臨床療效。

患者可依自身情況任選1–2項運動，其中步行是國內外最常用的方式，應作為首選。建議每次散步30分鐘，每日兩次。研究顯示，糖尿病患者經過6小時的徒步旅行後，血糖可下降約60毫克／分升（mg/dL）。

平時在家中，糖尿病患者也可進行簡單的運動練習：

方法一：踮腳尖。手扶椅背踮起腳尖（左右交替提起足跟），持續10–15分鐘；

方法二：爬樓梯。上樓梯時背部保持伸直，速度依個人體力而定；

方法三：坐椅運動。屈肘、兩手叉腰、背部挺直，在椅子上反覆進行坐下與站起的動作，時間以自身體力而定；

方法四：抗衡運動。雙手支撐牆壁，雙腳並立使上身前傾，以增加肌肉張力，每次支撐15秒左右，做3–5次；

方法五：床上運動。平躺床上，將腳抬高（可用棉被或枕頭墊高腳部），待腳發麻時再慢慢坐起，如此反覆進行。

以上五種運動形式，可任選其一，也可交替進行。

運動強度應控制在中等程度。適當的運動量是全身微微出汗、心率保持在每分鐘130次以下，每次持續20–30分鐘，之後再逐漸延長至1小時。運動應讓全身肌肉都獲得鍛鍊，這樣有利於肌肉對葡萄糖的利用，因此建議選擇耐力型的全身運動。

1. 每次運動前都要進行10分鐘的準備活動（熱身）；

2. 運動療法應與飲食控制及藥物治療相結合，待血糖和尿糖基本穩定後，再開始運動療法；

3. 避免空腹運動，也避免在注射降糖藥物後60–90分鐘內運動，以防發生低血糖；

4. 避免在腿部注射胰島素，因為運動會加速腿部血流與藥物吸收，容易誘發低血糖。

開始任何運動計畫前，建議先諮詢醫師或專業醫療人員，依個人病情量身訂定安全可行的運動方案。