「怕血糖高不敢多吃」是錯的？糖尿病飲食控制正確觀念一次看懂

「我怕血糖高，所以不敢多吃。」這是許多糖尿病患者在確診後最常見的想法，甚至有人因此大幅減少飯量、只吃青菜，希望能靠「餓」來控制血糖。對此，北京同仁醫院糖尿病內分泌科教授袁申元明確指出：這種觀點是錯誤的。

為什麼「不敢多吃」反而有害？

不少患者誤以為吃得越少，血糖就控制得越好，於是長期過度節食。事實上，無限制地減少飲食量，不僅無法穩定控制血糖，還可能帶來以下風險：

• 營養不良：熱量與蛋白質攝取不足，導致體重下降、免疫力降低、傷口癒合變慢。
• 低血糖危險：若正在使用降糖藥物或胰島素，進食過少容易引發低血糖，嚴重時可能危及生命。
• 肌肉流失：長期能量不足會消耗肌肉組織，影響身體機能與代謝能力。
• 血糖波動更大：飢一頓飽一頓，反而使血糖更難平穩。

糖尿病飲食的正確原則

袁申元教授強調，糖尿病飲食管理的核心，並不是「少吃」，而是保證每天總熱量的需要，並做到營養成分的合理搭配。具體而言，應注意以下幾點：

• 控制總熱量：依據年齡、體重、活動量計算每日所需熱量，維持健康體重。
• 均衡營養：合理分配碳水化合物、蛋白質與脂肪的比例，主食粗細搭配，多吃蔬菜，適量攝取優質蛋白。
• 定時定量：三餐規律，避免暴飲暴食，也避免長時間空腹。
• 少油少鹽限糖：減少精製糖、含糖飲料及高油脂食物的攝取。

飲食＋運動仍控不住血糖怎麼辦？

除了飲食調整，適當運動也是控制血糖的重要手段，例如快走、游泳等中等強度運動，有助於提高胰島素敏感性。袁申元教授指出：如果飲食與運動兩者結合之後，血糖仍然無法達標，那麼正確的做法是增加藥物治療，而不是一味地繼續減少飲食量。

換句話說，藥物的作用正是幫助身體更好地利用和調節血糖，該用藥時遵醫囑用藥，配合合理的飲食與運動，才是科學管理糖尿病的正途。

（受訪專家：北京同仁醫院糖尿病內分泌科教授 袁申元）