隨著人們對健康需求的不斷提升,糖尿病作為一種常見病、多發病,早已被大眾所熟知。人們普遍知道,糖尿病一旦控制不佳,便可能引發各種併發症,導致腎臟、眼睛、足部等器官衰竭病變,且難以治癒。然而,低血糖的危害卻常常被人們忽視,甚至連糖尿病患者(糖友)也不例外。
有學者指出,一次嚴重的低血糖及其引發的身體傷害,可能抵消一生控制高血糖所帶來的益處。因此,糖友在控糖的同時,更應重視低血糖的預防。以下7個方面值得特別注意:
年齡超過40歲且體重超重或肥胖(尤其是腹型肥胖)者,或有糖尿病家族史、高血壓、高脂血症、脂肪肝等糖尿病高危因素的人群,一旦在餐前出現心悸、出汗、面色蒼白、顫抖等表現,且進食後症狀緩解,就應提高警惕,及時到醫院檢查,盡早明確診斷。
糖尿病患者及其家屬應學習有關低血糖的知識,了解低血糖的常見症狀及簡單的自我急救方法,並掌握降糖藥(包括口服藥和胰島素)的使用注意事項。同時,患者應學會使用快速血糖儀,定期監測血糖、定期就診,根據血糖情況及時調整治療方案,做到「精細降糖,安全達標」。對於肝腎功能不全的患者,更應加強健康教育和血糖監測。
糖尿病患者的生活必須有「規矩」和規律,飲食必須合理。不僅要注意吃什麼,還要保證進食時間規律、定時定量,保持每日基本穩定的攝食量,不可隨意變動。當進食時間或進食量發生變化時,應及時調整藥物劑量。建議積極採用分餐制,一日至少進食三餐;容易出現低血糖或病情不穩定的患者,應在三次正餐之間增加2~3次加餐。
運動療法是糖尿病綜合治療「五駕馬車」之一。但凡事過猶不及,劇烈運動可能誘發低血糖。糖友運動應有計劃,做到適量、規律。在進行劇烈運動或體力活動增加時,應及時加餐,或酌情減少降糖藥物的用量。
某些藥物,如青黴素、阿司匹林、心得安等,會因藥物相互作用而增強降糖效果,合用時應特別注意,定期監測血糖和尿糖。若發現血糖偏低且尿糖呈陰性,應減少降糖藥用量。此外,當身體狀況出現變化,如發生嘔吐、腹瀉時,應及時調整降糖藥物劑量並盡快就診,避免低血糖的發生。
糖尿病的藥物治療包括口服降血糖藥和注射胰島素兩種方式,兩者都可能使血糖降低,但若使用不當、血糖下降過多,便會引發低血糖。為避免低血糖發生,應用降糖藥時應嚴格掌握藥物的適應症。對於新診斷的患者,應先透過控制飲食、參加運動來提高身體對胰島素的敏感性;使用降糖藥物應從小劑量開始,逐步增加劑量;避免同時使用兩種降糖藥;用藥應個體化,並根據實際情況適時調整。
糖友應做好低血糖的應急思想準備,平時隨身攜帶兩樣東西:一是「病情卡」,寫明自己的姓名、所患疾病名稱、用藥情況、家庭住址等,以便發生意外時能及時獲得幫助;二是食品或糖果,必要時食用以迅速改善低血糖狀態,但切記不可用甜味劑食品治療低血糖。同時,外出活動前應告知家人活動的時間和地點。對於病程較長、曾發生過嚴重低血糖或反覆出現無症狀低血糖的患者,應制訂個體化的血糖控制目標,並加強血糖監測和相關健康教育。
總之,低血糖的危害不容小覷。糖友只有從日常生活的方方面面入手,科學管理血糖,才能真正實現「精細降糖、安全達標」,遠離低血糖帶來的健康威脅。
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