許多性心理障礙患者並沒有突出的人格障礙,除了單一的性心理障礙所表現出的性行為與一般人不相同之外,並沒有其他人格缺陷,因此醫學界目前一致將其稱為「性心理障礙」。
性心理障礙患者的共同特點是:產生性興奮、性衝動及性行為的對象與一般人不一樣。他們會對一般常人不易引起性興奮的某些物體或情境(如女性用過的內衣、手帕等)產生強烈的性興奮,而這種異常的性偏好,也會對正常的性行為方式造成不同程度的干擾或減損。
性心理障礙的治療較為困難,患者自身及其家人往往感到非常痛苦,但對症支持治療仍有幫助。
明確指出某些行為的危害性。有些行為違反現行法律或單位制度,不符合所在文化的風俗習慣,且可能在就業、升學等方面面臨嚴重問題。透過教育引導,幫助患者以意志力克服其性偏離傾向。
引導患者回顧自身的心理發展過程,理解在何時、何階段、由哪些因素導致自己走向歧途,使患者正確理解並有所領悟,進而進行自我心理糾正。
心理治療的療效取決於兩個關鍵因素:一是患者的治療意願是否強烈;二是患者是否為自己的性心理偏離感到不安或痛苦。若上述兩點皆為肯定,則療效相對較好;反之,若性心理障礙發生得早、持續時間長,且患者年齡已超過40歲,則療效通常欠佳。
專家也指出,治療時若不考慮或處理好異性戀相關問題,往往難以取得穩定的療效。總體而言,心理治療的效果仍屬有限。
常見方式為厭惡治療,例如讓患者觀看同性的健康圖像及相關影片之後,隨即給予厭惡性刺激,藉此建立負面連結。戀物症患者同樣可採取厭惡治療的方式進行矯正。
易性症患者多要求透過手術改變性別,但變性手術過程複雜、難度較大、費用高昂,特別是親友往往堅決反對,部分患者甚至因此出現心因性抑鬱乃至自殺等風險。
此外,手術效果未必理想,術後的激素替代治療更可能帶來諸多不良反應。從心理層面來看,手術前患者往往無法接納自己,手術後社會又難以接納他們,有些人術後不得不隱姓埋名、異地生活。因此,變性手術務必慎重評估,並履行相應的法律程序。
性心理障礙病因複雜,治療上相當棘手,必須視患者的具體情況制定方案,因此「預防勝於治療」格外重要:
一旦出現不正常的性心理傾向,應及早就醫求治,防止其進一步發展。
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