糖尿病的早期症狀有哪些？14個容易被忽略的身體警訊

糖尿病是一種常見的慢性代謝疾病，早期症狀往往不明顯，且常以意想不到的方式表現，容易被誤認為其他疾病。除了典型的「三多一少」（多飲、多食、多尿、體重減輕）之外，以下整理14種容易被忽略的早期警訊，若出現相關情況，建議儘早檢查血糖。

心血管與神經系統症狀

無痛性心肌梗塞

糖尿病會影響心臟的神經、心肌及血管，導致冠狀動脈硬化，引發心肌梗塞。由於痛覺神經變性而變得不敏感，約有24%至42%的患者在心肌梗塞時沒有疼痛反應。若發生無痛性心肌梗塞，或出現原因不明的心律失常、心衰竭，應考慮可能是糖尿病所致。

肢端麻木

糖代謝障礙常併發周圍神經炎，出現手足麻木、感覺減退或消失，行走時彷彿踩在棉墊上。此類症狀在約40%的糖尿病患者中出現，因此有原因不明的手足麻木者，應檢查血糖。

肩周疼痛、僵硬

糖代謝紊亂會導致動脈硬化和神經炎，使肩關節周圍的神經、肌肉組織發生病變，出現肩周疼痛、僵硬，抬手和轉肩吃力。若肩周不適且經久不癒，最好檢查一下血糖。

泌尿系統症狀

尿瀦留、尿失禁、「氣尿」

高血糖會損害盆腔神經系統，導致逼尿肌張力下降，出現排尿困難或尿瀦留；膀胱括約肌麻痺時，則可能出現尿失禁。此外，含糖尿液容易滋生產氣菌，排出的尿液多泡沫，稱為「氣尿」。凡有上述排尿異常，特別是原因不明者，應檢查血糖。

消化系統症狀

頑固或間歇性腹瀉

糖尿病患者容易發生胰源性腹瀉，其特點為：每日排便2至10次不等，常於餐後、夜間或清晨發作；大便呈糊狀或水樣，也可能表現為脂肪瀉；腹瀉可與便秘交替出現。若有上述特徵的腹瀉，尤其是脂肪瀉，應進行糖尿病相關檢查。

餐後低血糖

在糖尿病早期，胰島素分泌過程遲緩，當胰島素達到高峰時，餐後血糖高峰已過，因而發生低血糖反應，表現為餐後3至5小時出現頭暈、眼花、心慌，甚至昏迷。屢次發生餐後低血糖者，應警惕患糖尿病的可能。

眼部症狀

突如其來的視力減退

糖尿病患者的晶狀體會因水分滲入而膨脹變凸，增加屈光力，形成近視；同時還可能因視神經損害和眼底血管病變、視網膜靜脈擴張、出血甚至剝離，導致視力模糊。若近視突然發生並迅速加重，或視力明顯模糊，應檢查血糖。

迅速發展的白內障

糖尿病患者眼內房水滲透壓的變化，會使晶狀體纖維腫脹、斷裂、崩解，最終混濁形成白內障，患者視力會迅速下降，甚至失明。當白內障突然發生且迅速發展時，應警惕可能是糖尿病引起。

皮膚與感染問題

纏綿不癒的感染

糖尿病患者白血球的防禦和吞噬能力降低，加上高糖環境有利於致病菌生長，皮膚、口腔、肺臟、泌尿道、陰道等部位容易反覆感染。若感染反覆發作、纏綿不癒且治療效果不佳，應檢查尿糖和血糖。

皮膚水疱

糖代謝異常會導致皮膚營養障礙和微血管損害，引發皮膚水疱。其特點為：好發於指、趾及手背、足背；單個或多個出現，大小不等；疱壁薄，內含透明漿液；無痛感，疱周有紅暈；突然發生，可自行痊癒，但會反覆出現。對反覆發生灼傷樣皮膚水疱者，應檢查血糖。

男女特有的警訊

陽痿

男性性功能受植物神經控制和調節，糖尿病患者因植物神經功能降低或喪失，可能導致陽痿。陽痿患者，特別是中年、肥胖的男性，應考慮到患糖尿病的可能。

娩出巨大胎兒

孕婦患有糖尿病時，高濃度的葡萄糖會刺激胎兒胰島分泌較多胰島素，加速脂肪和蛋白質合成，使胎兒生長發育特別快。凡娩出的胎兒體重達4000克以上的婦女，均應檢查尿糖和血糖。

腰圍與臀圍比值過大

研究資料顯示，上半身肥胖的女性，不論體重多少，糖尿病發病率都比正常女性高8倍，而下肢肥胖者則無此現象。因此，腰圍與臀圍比值大於0.85的女性，應做糖尿病相關檢查。

合併症風險

發展迅速的肺結核

資料顯示，約10%至15%的糖尿病患者會併發肺結核。由於病人抵抗力降低，高糖環境又有利於結核菌生長繁殖，肺結核病灶容易蔓延、惡化。因此，結核病患者，尤其是中老年患者，若病情重、發展快、療效差，應進一步檢查血糖。

結語

糖尿病的早期表現多樣化，許多症狀看似與血糖無關，實際上卻是身體發出的求救信號。若出現上述任何一種情況，尤其是多項症狀同時存在時，建議儘早就醫檢查血糖，做到早發現、早治療，有效預防併發症的發生。