糖尿病是現代社會相當普遍的慢性疾病,早期症狀往往不明顯,容易被忽略。若能及早察覺身體發出的警訊,盡早就醫檢查與治療,可有效延緩病情惡化、減少併發症的發生。以下為您詳細解析糖尿病早期的五大常見症狀。
當血糖過高、超過腎糖閾(約8.89~10.0mmol/L)時,經腎小球濾出的葡萄糖無法被腎小管完全重吸收,便會形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量也隨之增加,24小時尿量甚至可達5000~10000ml。需注意的是,老年人或腎臟功能不佳者,其腎糖閾較高,即使血糖輕中度升高,多尿現象也可能不明顯。
高血糖會使血漿滲透壓明顯升高,加上多尿造成水分大量流失,導致細胞內脫水,進一步加重高血糖,使血漿滲透壓持續攀升,刺激口渴中樞而產生強烈口渴感,因而大量飲水。然而多飲又會加重多尿,形成惡性循環。
多食的機制主要與葡萄糖利用率下降有關。正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞產生飢餓感;進食後血糖上升,動靜脈血濃度差加大(大於0.829mmol/L),攝食中樞受抑制、飽腹中樞興奮,食慾隨之消失。但糖尿病患者因胰島素絕對或相對不足,或組織對胰島素不敏感,細胞無法有效攝取和利用葡萄糖,雖然血糖處於高水平,組織細胞實際上卻處於「飢餓狀態」,不斷刺激攝食中樞,引起飢餓感與多食。此外,大量葡萄糖從尿液流失,機體處於半飢餓狀態,能量缺乏也會促使食慾亢進。
糖尿病患者即使食慾正常甚至增加,體重仍可能持續下降。這是因為胰島素絕對或相對缺乏,或存在胰島素抵抗,機體無法充分利用葡萄糖產生能量,只能加強分解脂肪和蛋白質來供能,造成消耗過多、呈負氮平衡,體重逐漸下降,甚至出現消瘦。一般而言,糖尿病經合理治療獲得良好控制後,體重可停止下降甚至回升;反之,若治療過程中體重持續下降或明顯消瘦,可能提示代謝控制不佳,或合併其他慢性消耗性疾病,應及時就醫查明原因。
由於葡萄糖無法被完全氧化利用,人體難以有效釋放能量,再加上組織失水、電解質失衡及負氮平衡等因素,患者常感到全身倦怠乏力、精神萎靡,這也是糖尿病患者相當常見的表現之一。
以上便是糖尿病早期常見的五大症狀,其中「多尿、多飲、多食、體重下降」又被稱為典型的「三多一少」。若您或家人出現上述症狀,建議儘早前往醫院檢測血糖,由專業醫師評估診斷。糖尿病雖然目前無法根治,但只要透過飲食控制、規律運動與藥物治療妥善管理血糖,仍能維持良好的生活品質。祝大家身體健康!
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