糖尿病合併藻菌感染（毛黴菌病）：症狀特點、診斷與治療全解析

什麼是藻菌？

藻菌是一類寄生於腐敗植物及富含糖分食物中的真菌，通常極少致病。與人類感染相關的常見藻菌包括根黴菌屬、毛黴菌屬及犁頭黴菌屬，由這些微生物引起的疾病，在臨床上統稱為「毛黴菌病」。

糖尿病患者藻菌感染的臨床特點

1. 鼻腦毛黴菌病

血糖控制不佳的糖尿病患者可能發生深部藻菌感染，其中又以鼻腦毛黴菌病與糖尿病的關係最為密切。典型症狀是在鼻甲、鼻中隔及腭部出現特徵性的黑痂或膿液。感染可持續擴展並侵及上頜竇、篩竇；若患者合併糖尿病酮症酸中毒，病菌更可能侵犯眼眶與腦部，病情十分兇險。

2. 皮膚毛黴菌病

糖尿病患者的足部潰瘍、開放性傷口、燒傷創面、移植的皮膚組織或外科手術切口，都可能遭受藻菌感染而引發皮膚毛黴菌病。

診斷方式

透過皮膚活體組織檢查，或將膿液經碘化鉀處理後，若在顯微鏡下發現無分隔的藻菌菌絲，即可作為確診依據。

治療方法

治療的重點包括：
1. 徹底清創壞死組織；
2. 靜脈投予兩性黴素B；
3. 矯正酸鹼平衡失調；
4. 積極控制高血糖。

必須特別留意的是，鼻腦毛黴菌病往往具有致命性，早期診斷與及時治療是改善預後的關鍵。對糖尿病患者而言，穩定控制血糖、妥善照護傷口，是預防這類嚴重感染最重要的措施。