漏服降糖藥怎麼辦？糖尿病人切勿「下次加倍補服」

對於糖尿病患者而言，即使只是偶爾漏服一次藥物，也可能引起血糖顯著波動，或使血糖在短期內居高不下；若經常忘記按時服藥，後果更為嚴重。在與患者的溝通中不難發現，幾乎所有患者都曾有偶爾忘記服藥的經歷，而老年人因記憶力減退，漏服藥物的情況更是時有發生。

服藥時間與次數有其科學依據

藥物的服用時間和次數，是根據該藥物在人體內的藥動學與藥效學特點決定的。不同藥物在體內的代謝過程各不相同，因此每種藥物都有其特定的服用次數與時間。給藥間隔一般取決於藥物的半衰期：間隔時間過長，無法達到有效血藥濃度；間隔時間過短，則易造成血藥濃度過高，引起藥物蓄積中毒。

漏服後切勿自行加倍劑量

漏服一次藥物，對某些藥物來說影響可能不大，但對另一些藥物則可能導致療效喪失、疾病復發，甚至病情反跳加重。那麼，發現漏服藥物後，究竟應該立即補服，還是在下次服藥時服用加倍量？答案很明確：千萬不可在下一次服藥時加倍補服，以免引發低血糖等嚴重後果。

多數藥物漏服不必補

對大多數藥物而言，若發現漏服時距離下一次服藥時間尚遠，可以馬上按原量補服；若已接近下一次服藥時間，則不必補服，寧可少服一次，之後按原方案繼續用藥。

例如，本應餐前口服的磺醯脲類藥物，若飯後才想起還沒吃藥，此時可以抓緊補服，也可臨時改用快速起效的降糖藥——諾和龍，以減輕漏服對血糖的影響。但如果是餐後很久才想起來，這時補服或與下次藥物一起服用，都可能因藥效過強而引發低血糖症。正確的做法是：服藥前先檢測血糖，若血糖偏高，可臨時增加原有的用藥劑量，並將服藥後進餐的時間適當延後；若餐後血糖仍然較高，年輕患者可適當增加運動量來輔助控糖。

超過給藥間隔一半，不可補服

以地高辛為例，發現漏服時，若超過規定服藥時間但仍在給藥間隔的一半以內，可按量補服，之後照常按原方案規定的時間服藥；若已超過一半以上，則不可補服，下次務必準時服藥即可。

另外還有一些藥物，漏服一次對治療不會造成太大影響，漏服後不必補服，按原定時間繼續治療即可，例如：

• 抗腫瘤藥：環磷醯胺、左旋溶肉瘤素、6－巰基嘌呤、氨甲喋呤
• 免疫調節藥：硫唑嘌呤、左旋咪唑、他莫昔芬和β－干擾素
• 降壓藥：利血平、去甲基利血平等

總而言之，糖尿病患者應養成按時服藥的習慣，可善用鬧鐘、分裝藥盒或手機提醒等方式避免漏服。萬一真的漏服，務必根據藥物特性與漏服時間長短判斷是否補服，切勿擅自加倍劑量；如有疑問，應及時諮詢醫師或藥師，才能安全、穩定地控制血糖。