過敏性鼻炎是常見的鼻部過敏性疾病,患者常出現鼻塞、流清涕、打噴嚏、鼻癢等症狀,帶來諸多痛苦,嚴重影響日常生活品質。想有效預防與控制病情,首先必須了解引發過敏性鼻炎的過敏原。以下整理五大常見致病因素,幫助您全面認識此病。
並非所有植物花粉都會引起過敏,只有花粉量大、植被面積廣、變應原性強且借助風力傳播的花粉,才最可能成為過敏原。由於各地植被種類不同,致敏花粉也存在明顯的地域差異:北歐以樺樹和梯牧草花粉為主;北美以豚草為主;日本以杉樹花粉為主;中國幅員遼闊,各地致敏花粉不盡一致,北方地區以野生蒿類花粉為主,而大江南北均發現豚草蹤跡,應引起重視。
近年有研究指出,隨著工業化不斷發展,空氣中二氧化硫等有害物質濃度增加,可能使懸浮於空氣中的花粉表面蛋白質結構發生變異,讓原本不具變應原性的花粉也產生較強的致敏性,這可能是發病率顯著上升的主要原因之一。空氣中花粉的種類和含量均有顯著季節性,春季與夏秋是花粉播散的高峰期。
真菌在自然界分布極廣,主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具變應原性,其中又以孢子較強。孢子可借風力廣泛傳播,空氣中的數量有時高於花粉,農村高於城市。最常見的致敏真菌包括單孢枝黴菌屬、交鏈孢霉屬(Alternaria)、青黴屬、曲霉屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節性,其孢子在空氣中的數量高峰多出現在夏季。室內高溫、陰暗潮濕的環境有利於真菌生長,室內觀賞植物花盆中的土壤也常成為真菌良好的滋生場所。
屋塵蟎屬節肢動物門蜘蛛綱,成蟲大小一般為300~500微米,主要寄生於居室內各個角落,其中以床褥、枕頭、沙發墊等處的灰塵中最多。塵蟎的排泄物、蟲卵、脫屑及其碎解的肢體,皆可成為過敏原,是誘發過敏性鼻炎的重要元兇。
動物皮屑是最強的變應原之一。易感體質者若長期與相關動物接觸,即可能被致敏;致敏後即使再接觸極少量的皮屑,也可能激發鼻部症狀。引起呼吸道過敏反應的動物皮屑,主要來自與人接觸密切的動物,如家養寵物(觀賞犬、貓)、家牧家用的狗、牛、馬和羊等。曾有一名病理實驗技師,每次與實驗動物豚鼠接觸便出現噴嚏發作,繼而流出大量清涕,並伴有輕度哮喘,即是典型案例。
家禽羽毛,以及被褥、枕頭和衣物中的羽毛填充物,或家養觀賞鳥脫落的羽毛,皆可成為過敏原。此外,室內塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一,其構成相當複雜,可謂各種物質的大雜燴,包含動物性、植物性和化學性等多類物質。
手術後因結痂滲出、水腫導致鼻堵暫時加重,少部分病人症狀短期內加重屬正常現象,一般術後2至3週症狀會逐漸消失。若症狀不減反增,應及時到外科、內科、眼科或神經科就診,以免延誤鼻炎病情。以下是術後護理的重點:
透過以上介紹,相信大家已清楚認識引發過敏性鼻炎的各項因素。過敏性鼻炎對患者的鼻部健康造成嚴重侵害,日常生活中應留意並避開已知過敏原,保持居家環境清潔乾燥,出現症狀時及早尋求專業醫療協助,才能有效控制病情、提升生活品質。
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