過敏性鼻炎的成因解析：遺傳體質、免疫細胞與環境過敏原

什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎是一種十分常見的疾病，指的是發生在鼻黏膜的變態反應，也是呼吸道變態反應最常見的表現形式之一，有時會與支氣管哮喘同時存在。近二十年來，本病的發病率呈顯著上升趨勢，在發達國家尤為明顯；發病年齡以青壯年為主，但近年來兒童患者也越來越常見。雖然男女發病率無顯著差異，但研究發現女性激素可能加重變態反應的程度。

過敏性鼻炎的三大主要病因

一、遺傳因素：特應性體質

有變態反應（過敏）家族史的人較容易罹患此病，患者的家庭成員中常有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏病史。這類人群以往被稱為「特應性個體」，其體內產生IgE抗體的能力高於一般人。不過也有研究者發現，孿生子與普通人群之間的發病率並無顯著差異，顯示發病還受環境等其他因素的影響。

二、鼻黏膜易感性：免疫細胞數量與功能異常

易感性的產生源於抗原物質的經常刺激，而易感的程度則取決於鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量，以及它們釋放化學介質的能力。研究已證實，過敏性鼻炎患者鼻黏膜中的上述細胞數量不僅高於正常人，且具有更強的釋放化學介質能力，因此更容易被誘發過敏症狀。

三、過敏原（變應原）的刺激

能夠刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為「變應原」（即過敏原）。當此類物質再次進入鼻黏膜時，便會與相應的IgE抗體結合，從而引發變態反應。引起過敏性鼻炎的變應原，按其進入人體的方式可分為吸入性和食物性兩大類。

常見的吸入性過敏原

花粉：最主要的季節性過敏原

花粉透過呼吸進入鼻腔，多懸浮於空氣中。需要注意的是，並非所有植物的花粉都會引起發病——只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強、且藉助風力傳播的花粉，才最容易成為致病過敏原。由於各地植被品種不同，不同地區的致敏花粉也有所差異：

• 北歐：以樺樹和梯牧草的花粉為主；
• 北美：以豚草為主；
• 日本：以杉樹花粉為主；
• 中國：幅員遼闊，各地區致敏花粉不盡一致，北方地區以野生蒿類花粉為主，但大江南北均已發現豚草，值得警惕。

此外，近年有觀點認為，隨著工業化程度不斷提高，空氣中二氧化硫等有害物質濃度增加，可使懸浮於空氣中的花粉表面蛋白質結構發生變異，使原本不具變應原性的花粉也產生較強的變應原性。這可能是過敏性鼻炎發病率顯著上升的主要原因之一。空氣中花粉的種類和含量均有明顯的季節性變化，春季和夏秋季節是花粉播散的高峰期。

其他常見吸入性過敏原

除了花粉之外，塵蟎、黴菌孢子、動物皮屑、蟑螂排泄物以及室內灰塵等，都是常年存在的吸入性過敏原，其中以塵蟎最為常見，特別容易在溫暖潮濕的居家環境中大量繁殖。

食物性過敏原

部分患者的症狀也可能由食物誘發，常見的食物性過敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮、堅果、大豆及某些水果等。對於疑似食物過敏的患者，建議在醫師指導下進行過敏原檢測，以明確誘因並適當調整飲食。

及早認識病因，及時規範治療

以上便是過敏性鼻炎的主要病因。雖然它是一種常見病，往往不被人們重視，但若不及時治療，可能影響睡眠品質、工作與學習效率，甚至併發鼻竇炎、哮喘等疾病。希望大家能夠了解病因、引起重視，一旦出現症狀應及早就醫、接受規範治療，才能有效控制病情、提升生活品質。