過敏性鼻炎能根治嗎？症狀、危害與治療方法全面解析

什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎是鼻部常見疾病，也是常見的過敏性疾病之一。根據粗略估計，我國每年至少有3至4千萬人患病，影響人群相當廣泛。

過敏性鼻炎是指具有過敏體質的人，在接觸致敏過敏原後產生一系列免疫反應，導致鼻黏膜水腫，並使鼻黏膜長期處於慢性炎症狀態的疾病。

所謂「過敏體質」，通常指幼年時常患濕疹（黃水瘡），年齡稍長後容易出現蕁麻疹（風疹塊）、哮喘、過敏性鼻炎或對某些藥物產生過敏反應，且往往具有家族過敏史。

過敏性鼻炎有哪些表現？

分為常年性與季節性兩大類

過敏性鼻炎依發病特點可分為兩類：常年性過敏性鼻炎一年四季均有輕重不等的症狀；季節性過敏性鼻炎又稱花粉症，發病季節固定，可再細分為春季花粉症（主要由樹木花粉引起）和夏秋季花粉症（主要由草類和莠類花粉引起）。

典型的四大症狀

過敏性鼻炎具有四個典型症狀：鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞。

• 鼻癢：輕時鼻內有蟻行感，重時難以忍受，需不時揉摸鼻部；
• 噴嚏：常連續打數個甚至十數個；
• 流涕：伴有大量清水樣鼻涕，嚴重時終日流涕不止；
• 鼻塞：可為間斷性或持續性、單側或雙側，部分患者還會出現嗅覺減退或喪失。

兒童患者的特殊表現

兒童往往無法清楚描述症狀，需要家長、教師或醫師仔細觀察。鼻癢的兒童經常不時做「鬼臉」；因鼻塞常不自覺地用手掌向上推鼻尖以改善呼吸，久而久之鼻背皮膚會出現一道橫紋；長期張口呼吸可能形成「癡呆」樣面容；此外，鼻塞還會阻礙面部靜脈回流，使雙側下眼瞼皮膚著色，形成明顯的黑眼圈。部分患者也會伴有疲倦、頭部沉重感等全身不適。

過敏性鼻炎的危害不可忽視

過敏性鼻炎雖不會危及生命，但四大症狀會影響患者的工作、學習、睡眠和娛樂，顯著降低生活品質。若延誤治療或治療不當，還可能引發多種併發症，其中最重要、最常見的是哮喘。

據統計，約三分之一（1/3）的過敏性鼻炎患者合併哮喘；而哮喘患者合併過敏性鼻炎的比例更高，約達四分之三（3/4），可見兩者關係密切。過敏性鼻炎常發生在哮喘之前，因此被視為引發哮喘的重要危險因素。除哮喘外，還可能併發鼻竇炎等疾病，一旦合併這些問題，治療將更加複雜棘手。

過敏性鼻炎如何治療？

隨著更有效、更安全的新藥不斷問世，藥物治療目前在過敏性鼻炎的治療中居首要地位，正確用藥可以達到理想的治療效果。治療藥物主要有三類：

1. 抗過敏藥（抗組胺藥）——首選用藥：自上世紀40年代開始用於臨床。老一代藥物一般每日需服藥3次，雖能控制症狀，但服後易出現嗜睡、睏倦、口乾等副作用；80年代問世的新一代藥物大多每日僅需服用一次，無睏倦副作用，起效快，對鼻癢、噴嚏、流涕均有效，也能改善鼻塞。
2. 鼻腔局部應用的激素類藥物——一線用藥：直接作用於鼻腔黏膜，控制炎症效果良好。
3. 肥大細胞穩定劑：僅適用於輕症患者。

其中以前兩類藥物最為重要。

過敏性鼻炎到底能不能根治？

這是廣大患者最關心的問題。要回答這個問題，必須先明確一點：過敏性鼻炎的發病取決於兩個條件——患者的過敏體質和環境中過敏原的存在，二者缺一不可。

過敏體質與遺傳相關，以目前的醫學水平尚無法將過敏體質改變為不過敏體質，從這一角度來看，過敏性鼻炎確實難以根治。但是，透過盡量避免接觸過敏原（由於過敏原種類繁多又較隱蔽，很難完全避免）、正規規則地用藥以及必要的脫敏治療，完全可以達到良好的症狀控制，做到不發病。從這個意義上說，過敏性鼻炎是有良好治療效果的。

要達到理想控制效果，需要患者與醫師密切配合，特別是要堅持較長時間的用藥，並遵照醫師指導增減藥物劑量或更換治療藥物。

切勿輕信「大標語」和「小廣告」

近年來，一些號稱能根治過敏性鼻炎的「大標語」和「小廣告」層出不窮，利用患者急於擺脫病痛的心理牟取暴利。必須強調：不論採用何種藥物，包括西藥或中藥，目前都不可能根治鼻炎。療效的評定應該客觀，須以臨床症狀和實驗室檢查兩方面的結果為依據。症狀一時緩解不等於治愈，更不能稱之為根治。

未來展望：基因治療帶來希望

改變過敏體質並非遙不可及的夢想。目前國內外正在積極開展相關研究，隨著科學研究的不斷進展，相信將來基因治療應用於臨床後，就能將過敏體質轉變為非過敏體質，屆時即使再接觸、吸入或食入相關過敏原，也不會產生症狀了。