高血壓家庭自測指南：監測頻率、飲食原則與注意事項

高血壓與糖尿病常常「結伴而行」。專業機構的調查顯示，我國高血壓人群中的糖尿病患病率為4%～36%，而糖尿病人群中的高血壓患病率則高達40%～55%。這組數據表明，高血壓與糖尿病之間存在密切的關聯，兩者相互影響、互為危險因素。對於患者而言，學會在家自我監測，是控制病情、預防併發症的關鍵一步。

高血壓與糖尿病：互相加重的「難兄難弟」

高血壓會加重糖尿病

高血壓的病理基礎是動脈硬化，即動脈壁增厚變硬、缺乏彈性、動脈內徑變小，造成局部供血不足。這會引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管併發症，加速糖尿病病情的發展。

糖尿病也會促發高血壓

反過來，糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小動脈硬化，使外周阻力增加，導致血壓升高；同時，高血糖會增加血容量，使腎臟超負荷運轉，水鈉瀦留進一步引起血壓上升。

若不治療：「雙高」變「三高」

若不積極治療，後果十分嚴重：

• 患高血壓3～5年，即可出現心、腦、腎等重要器官損害，平均壽命可縮短20年。
• 患糖尿病5～10年，40%的人可能發生心腦血管病；患病10年以上，70%的病人可合併心腦血管病。

所謂「雙高」（血壓、血糖都高），可使心腦血管病的發生和惡化幾率增加2～4倍，使中風風險增加8倍，並演變為「三高」——患病率高、致殘率高和致死率高。因此，無論確診為高血壓還是糖尿病，都應及早、積極治療。

在家自我監測的好處

高血壓和糖尿病都是慢性疾病，需要長期堅持治療，最好進行連續監測。在家自我監測能獲得真實有效的日常數據，其好處包括：

1. 有利於指導合理用於指導合理用藥，監測藥物治療效果，及時調整治療方案；
2. 有助於治療達標，儘早達到治療靶目標；
3. 有利於阻止心腦血管併發症的發生與發展。

家庭監測的頻率建議

血壓監測

• 血壓不穩定或控制不佳者：應每日監測2～3次；
• 血壓穩定或控制良好者：應每周監測1～2天，每天監測1～2次，以便及時調整治療。

血糖監測

• 血糖不穩定或控制不佳者：應每日監測4～5次；
• 注射胰島素且血糖穩定或控制良好的患者：應每周監測1～2天，每天監測4～5次。

改變生活方式也是治療

改變生活方式是治療的第一步，其核心原則為：合理膳食、適量運動、戒菸限酒、控制體重、心理平衡。其中，合理膳食尤為重要：

• 嚴格控制鹽的攝入，每人每天食鹽攝入量不超過5克；
• 比健康人更少攝入高脂食品，不吃煎炸食品；
• 嚴格控制熱量攝入，增加粗糧、優質蛋白和新鮮蔬菜水果在膳食中的比例；
• 最好不飲酒；如需飲酒應適量：葡萄酒在100ml以內，60度白酒在25ml以內，啤酒在250ml以內。

小貼士：常見食品膽固醇含量（毫克）

• 1個雞蛋：250毫克
• 1個鴨蛋：647毫克
• 100克豬肝：368毫克
• 100克全脂奶粉：71毫克

總而言之，高血壓與糖尿病患者應時刻關注自身健康狀況，堅持家庭自我監測，配合規範治療和健康的生活方式，才能有效預防心腦血管等嚴重併發症的發生，守住健康底線。