更年期血壓升高別急著吃藥！先分清「真」高血壓與「假」高血壓

女性進入更年期後，常會發現血壓莫名升高，讓人難以判斷這究竟是真正的原發性高血壓，還是更年期引發的暫時性波動。北京宣武醫院心內科副主任醫師劉力松指出，更年期出現的血壓升高可能有兩種原因：一種是更年期併發症所導致，另一種則是原發性高血壓恰好發生在更年期這個年齡階段。因此，患者應先加以區別，才能對症治療。

什麼是「更年期高血壓」？

女性到了更年期，隨著生理變化，內分泌失調、植物神經功能紊亂，容易出現情緒不穩定、睡眠品質變差、煩躁不安等症狀，進而引發血壓波動，這就是俗稱的「更年期高血壓」。這類因疾病或功能失調而引起的高血壓，醫學上稱為「症狀性高血壓」。此時高血壓只是眾多症狀之一，且往往僅為暫時性，一旦相關疾病痊癒，血壓通常也會恢復正常。

血壓輕度升高：先觀察，不必急著用藥

「更年期高血壓」的典型特徵是收縮壓上升、舒張壓改變較少甚至沒有變化，且眼底、心臟和腎臟等靶器官沒有受損表現。劉力松表示，如果患者的血壓處於收縮壓140～159mmHg、舒張壓90～99mmHg的範圍，可以先不使用降壓藥，改以調節內分泌、改善睡眠的藥物治療，並持續觀察3個月至半年。待更年期症狀緩解後，血壓多半會隨之下降，無需依賴降壓藥也能在更年期結束時恢復正常。

血壓中度以上升高：應及時加入降壓藥

如果患者的血壓達到收縮壓160～179mmHg、舒張壓100～109mmHg左右，且同時伴有吸菸、高血壓家族史、糖尿病、高血脂等危險因素中的任意兩項，就需要加入降壓藥治療。畢竟更年期時間較長（可達2～5年），長期處於高血壓狀態對健康非常不利。

查明病因，切勿掉以輕心

劉大夫特別提醒，更年期多在50歲左右到來，正值動脈硬化等高血壓相關發病因素開始出現的年齡。因此，更年期高血壓患者應當詳細查明原因，不能簡單地將其歸類為症狀性高血壓而掉以輕心。若檢查後確認沒有器質性病因，才可考慮與更年期有關；反之，則應針對具體病因採取相應的治療措施。