感冒一年四季皆可能發生,其中以冬春兩季最為流行,而兒童正是感冒的高風險族群。一般感冒無論是否用藥,病程大多會走完7至10天,藥物的主要作用是緩解症狀。正因如此,不少家長認為感冒只是小毛病,孩子一有症狀便自行觀察、等待痊癒,未必及時就醫。然而,小兒感冒若未妥善處理,可能引發多種嚴重併發症,千萬不可掉以輕心。
部分患兒起初僅呈現一般感冒症狀,隨後病毒可能侵犯心肌,引發心肌炎。輕者可無明顯自覺症狀,往往需透過醫師心臟聽診、血液檢驗或心電圖檢查才發現異常;部分患兒則會出現頭暈、疲倦、食慾不振、胸悶氣促或心前區疼痛等表現。隨著病情進展,可能陸續出現噁心、嘔吐、心跳過速、心律不整等症狀。病情可在數小時內急遽惡化,導致心臟衰竭、休克或暈厥,若未及時搶救,甚至可能危及生命。
早產兒、低體重兒,或患有先天性心臟病、營養不良、貧血、佝僂病的孩童,因體質較弱,一旦感冒併發肺炎,病情往往危急,或反覆遷延難癒。多數患兒會出現發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀,嚴重時可見鼻翼煽動、口唇發紺等缺氧表現。
特別提醒:小嬰兒罹患感冒或氣管炎時,若在安靜狀態下呼吸次數持續超過每分鐘50次,並伴隨胸廓凹陷,應高度懷疑肺炎,務必立即送醫診治。
急性喉炎好發於5歲以下的幼童。患兒常出現聲音嘶啞、咳嗽聲粗啞,甚至呈典型的「狗吠樣咳嗽」,吸氣時可聽見痰鳴音,並伴隨精神倦怠、煩躁哭鬧等情形。由於幼兒喉腔狹窄,嚴重時可能造成喉腔阻塞、窒息而危及生命,民間俗稱「鎖喉風」,一旦出現相關症狀應儘速就醫。
急性腎小球腎炎是兒童常見的多發病,以學齡兒童居多,多在冬春季感冒或夏秋季皮膚化膿性感染後發生。此病具有潛伏期,通常為1至2週,平均約10天左右,多半在感冒或其他急性感染症狀減輕或消退後,才逐漸出現腎炎症狀,家長容易因此疏忽。
主要表現包括:
急性腎小球腎炎若治療不及時,很容易併發腎病症候群、急進型腎小球腎炎、急性腎功能衰竭等嚴重問題,應引起高度重視。
鼻竇炎:感冒時最容易併發上頜竇炎,典型症狀為鼻塞、流膿涕,並伴有頭痛、發燒、精神不振。此時應抓緊治療,避免延誤而轉變成慢性鼻竇炎。
分泌性中耳炎:患兒常出現耳悶、耳鳴、耳痛和聽力下降。遇此情況,家長應帶患兒到醫院接受耳咽管吹張、鼓膜穿刺及藥物治療。
小兒中耳炎:幼兒的耳咽管較短、粗且呈水平走向,感冒時鼻腔分泌物容易經此管進入耳腔,引發中耳炎,出現耳朵流水、流膿的情形。而且第一次流膿後,之後每次感冒仍可能再度復發。一旦形成慢性中耳炎,更可能造成終身困擾,切不可輕看了感冒這一「小病」。
目前正值寒冬時節,也是兒童感冒的高峰期。家長應特別留意孩子的冬季保健,鼓勵孩子積極參加戶外鍛煉,增強體質,提高機體的防病能力;同時教育孩子注重清潔衛生,經常沐浴,避免或減少上呼吸道感染的機會。孩子一旦感冒,應及時就診用藥,多飲水、注意休息,才能有效預防各種併發症的發生。
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