孕婦感冒別慌！哪種感冒會影響胎兒？用藥原則與預防指南

懷孕期間，孕婦的鼻、咽、氣管等呼吸道黏膜變得肥厚、水腫、充血，抗病能力明顯下降，因此特別容易特別容易罹患感冒。許多孕婦因擔心用藥會影響胎兒而遲遲不敢就醫，反而可能造成更嚴重的後果——例如有些孕婦在懷孕早期發高燒時拒絕用藥，結果影響了胎兒腦細胞的發育。正確的做法是：一方面在產科醫師指導下合理用藥，另一方面也可在感冒初期採取一些不吃藥、不打針的自然療法來緩解症狀。

何種感冒對胎兒有影響？

一般感冒症狀較輕，如流清鼻涕、打噴嚏等，對胎兒影響不大，通常不必服藥，多休息幾天即可痊癒。但在妊娠早期（第5至14週），正值胚胎器官形成的關鍵時期，若感染流行性感冒且症狀較重，對胎兒的影響就相當大，此階段服藥同樣存在較高風險。

已知與人類相關的流感病毒有300多種，其中13種病毒在感染母體後可能影響胎兒的生長發育，導致低能、弱智、各種畸形、早產、流產，甚至死胎。因此，孕早期一旦出現重症流感症狀，務必盡快就醫。

是否用藥要科學對待

妊娠後，孕婦體內酵素會產生一定變化，影響某些藥物的代謝過程，使藥物不易解毒和排泄，可能造成蓄積性中毒。尤其在孕早期胎兒器官形成階段，藥物對胎兒有一定影響，因此感冒時最好避免自行服藥。

但需注意，孕婦用藥雖有風險，並非完全不可用。某些疾病本身對胎兒和母親的危害，往往遠超過藥物的影響。此時應權衡利弊，在醫師指導下合理用藥，切勿因噎廢食。

孕婦如何正確應對感冒？

孕婦治療感冒的基本原則是：控制感染、排除病毒、降低體溫。

1. 輕度感冒：休息觀察為主

僅有噴嚏、流涕及輕度咳嗽時，不需用藥，注意休息、多喝溫開水、注意保暖，往往可以不藥而癒。若症狀持續未改善，可口服感冒清熱沖劑或板藍根沖劑等中成藥。

2. 重感冒伴高伴高燒：盡快控制體溫

除一般處理外，應盡快控制體溫。可先採用物理降溫法：在額頭、頸部放置冰塊或濕毛巾冷敷，或以30%～35%酒精（或白酒加水稀釋一倍）擦拭頸部及兩側腋窩；必要時亦可選擇藥物降溫。選用解熱鎮痛劑時，應避免對孕婦、胎兒和新生兒有明顯不良影響的藥物（如阿斯匹林），可在醫師指導下使用醋氨酚、柴胡注射液等。

3. 合併細菌感染：加用抗生素

若感冒合併細菌感染，應遵醫囑加用抗生素治療。

4. 中醫辨證論治：安全有效的選擇

中醫藥能有效控制感冒病毒，且毒性低，中醫的辨證論治和中藥處方被認為是治療孕婦感冒較理想的方法。

治療感冒的生活小處方

* 感冒初起、喉頭又癢又痛時，立即用濃鹽水漱口及咽喉，每隔10分鐘一次，約10次左右即可見效。
* 喝雞湯可減輕感冒時的鼻塞、流涕等症狀，對清除呼吸道病毒也有較好效果；經常喝雞湯還能增強人體自然抵抗力，預防感冒發生。
* 在保溫茶杯內倒入42℃左右的熱水，將口、鼻置於杯口上方，不斷吸入熱蒸氣，一日3次，有助緩解呼吸道不適。

主要藥物利弊分析

* 抗感冒藥：大多為複合製劑，含多種成分，常見的有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、感康、快克等。孕期不宜服用，特別是懷孕4週前。這類藥物主要為對症治療，治標不治本，且對孕婦並非安全用藥，建議孕婦最好不用。
* 抗病毒藥：均可能對胎兒造成不良影響，孕婦不宜使用；若必須使用，應在醫師指導下進行。
* 退燒藥：感冒伴有高燒多預示病情較重，應及時就醫。消炎痛是孕婦禁忌的退燒藥，阿斯匹林也不宜使用。
* 抗生素：孕婦感冒若無明確細菌感染證據（如扁桃體炎、血壓高、咳黃痰、流膿涕等），可不使用抗生素。因抗生素可透過胎盤作用於胎兒體內，有20%～40%的可能性對胎兒構成危害，必須在醫師指導下選擇安全的抗生素。
* 祛痰、止咳藥：一般比較安全，但含碘製劑的止咳藥孕婦不宜使用。

如何預防感冒？

* 懷孕期間應注意休息、適度鍛煉，保持強健體魄；疾病流行期間注意個人衛生，避免前往人口密集場所，不接觸感冒患者。
* 保持家中居室通風換氣，維持適宜的溫度和濕度，可定期用醋熏蒸房間消毒。
* 保持良好心境，增強對疾病的抵抗能力。
* 一旦患了感冒，不要驚慌失措或亂服藥物，也不可掉以輕心，應及時到醫院諮詢醫師，接受專業指導。