風寒感冒慎服中成藥：同樣是感冒，為何銀翹片對她無效反而加重？

前幾天，一位朋友感冒了。他懶得去醫院，便自行服用銀翹片，兩天後很快痊癒。

湊巧的是，他剛康復不久，妻子也患上了感冒。他心想自己吃銀翹片有效，便讓妻子照樣服用。不料妻子服藥後，病情不但沒有好轉，反而出現畏寒加重、鼻涕越流越多等情況，他只好趕緊陪妻子到醫院就診。

朋友不解地問：「同樣是感冒，為什麼她吃銀翹片就不靈呢？」

辨證不同，用藥迥異

經過詢問病史、觀察舌象和把脈，我診斷他妻子患的是風寒感冒；而透過追問症狀，可以判斷朋友之前所患的應是風熱感冒。

銀翹片屬於辛涼解表類中成藥，能使風熱外散、表證自解，因此治療風熱感冒效果良好；但這類藥物藥性偏寒涼，若用在風寒感冒上，反而會加重體內的寒象。所以他妻子服藥後，才會出現畏寒加劇、清涕持續不斷等症狀。

朋友仍有疑惑：妻子感冒時也有喉嚨痛，這不就是「熱氣」的表現嗎？怎麼會是風寒感冒呢？其實，風寒感冒同樣可能出現喉嚨痛，不能單憑這一個症狀就斷定是「上火」或風熱。

典型的風熱感冒主要表現為：咽喉乾燥、疼痛發癢，鼻塞、流濁涕，咳嗽聲音重濁、痰黃黏稠，口渴喜飲，頭痛，小便色黃，但惡寒不明顯。此外，還可有扁桃體紅腫、咽部充血、舌質紅苔黃、脈浮數等重要體徵。

典型的風寒感冒則表現為：畏寒明顯，有時遇寒還會寒戰，無汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰稀色白，頭痛，周身痠痛。檢查時可見舌苔薄白，脈浮緊。

由此可見，中醫治療感冒講究辨證論治，「對證下藥」才能藥到病除。風熱感冒宜選辛涼解表之品，如銀翹片等；風寒感冒則應選辛溫解表之品。若不辨寒熱、盲目套用他人經驗用藥，不但難以奏效，還可能使病情加重。

需要提醒的是，自行判斷感冒類型並不容易，當症狀複雜，或服藥後病情未見好轉甚至加重時，應及時就醫，由專業中醫師診斷後再對證用藥，切勿長期依賴同一種成藥。