感冒如何正確選擇中成藥？中醫辨證分型用藥全攻略

感冒是日常生活中最常見的外感疾病，發病率極高。當機體抵抗力下降時，若再受到涼、營養不良、過度疲勞、菸酒過度、全身性疾病，或鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等因素影響，就容易誘發感冒。臨床主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、全身不適、脈浮等。

中醫依據「辨證施治」的原則，將感冒分為風寒感冒、風熱感冒、表裡兩感以及胃腸型與暑熱型感冒等類型。唯有對證下藥才能有效治癒感冒，否則不僅病情難以好轉，還可能加重病情。以下詳細說明各類型的特徵與對應的中成藥選擇。

一、風寒感冒

風寒感冒患者通常在患病前有受涼史，如氣溫驟降未及時添加衣物，秋冬季節發病較多。主要症狀為：發熱怕冷、頭痛、咽喉發癢、周身不適、咳嗽且痰多稀白、鼻塞或流清涕、無汗、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩。

推薦用藥

荊防沖劑、感冒清熱沖劑、荊防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四症丸及參蘇理肺丸等，用法依照說明書或遵醫囑服用，並可以生薑、蔥白煎湯作為藥引。

注意事項

忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、複方感冒片等清熱類藥物。

護理要點

風寒感冒一般在出汗後症狀會有所緩解，因此感冒初起時適當配合發汗方法，往往能收到事半功倍的效果，例如早期飲用紅糖薑水後蓋被發汗。飲食上宜進食藕粉、牛奶、稀飯、米湯、新鮮蔬菜和水果等清淡易消化的食物。

二、風熱感冒

風熱感冒一般是由風寒感冒未經治療或治療不及時轉化而來，主要發病季節為春夏季節。主要症狀為：惡寒輕、發熱重、頭脹痛、咽喉腫痛、口微渴、少汗、咳嗽吐黃痰、舌苔薄白或微黃、舌尖紅赤、脈浮數。

推薦用藥

桑菊感冒片、清瘟解毒丸、板藍根沖劑、銀翹解毒片、羚翹解毒片、維C銀翹片、牛黃解毒丸、複方感冒靈片等。按照說明服用，病情重時可加倍用量，小兒酌減。

注意事項

忌用羌活丸、理肺丸（參蘇丸、通宣理肺丸）等溫性藥物。

三、表裡兩感（風寒與風熱混合型感冒）

此類感冒的症狀為：高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢痠痛、咽喉腫痛、大便乾燥、小便發黃、舌苔薄黃、舌頭紅赤。

推薦用藥

應選用表裡雙解、解表兼清裡的藥物，如防風通聖丸（散）、重感靈片、重感片等。若屬流行性感冒，可服用複方大青葉沖劑、感冒沖劑等。

注意事項

不宜單用銀翹解毒片、強力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等，因單獨使用療效欠佳。

四、胃腸型感冒與暑熱感冒

此類感冒的症狀為：惡寒發熱但熱度不高、噁心嘔吐、腹痛腹瀉，或頭重頭痛、無汗，或四肢倦怠、苔白、脈浮。

推薦用藥

藿香正氣水、午時茶、香薷散等。

注意事項

胃腸型感冒患者不可選用保和丸、山楂丸、香砂養胃丸等消食健胃類藥物，以免延誤病情。

五、依具體症狀對症選藥

• 若以咳嗽、流涕為主，伴低熱、周身痠痛的感冒初起，應選用感冒清熱沖劑。
• 咳嗽偏輕、白痰，首選急支糖漿。
• 咳嗽偏重、痰色黃，流涕輕微、無發熱，症狀已持續幾日，可選羚羊清肺丸。
• 感冒初起，發熱達攝氏38度以上，選用羚翹解毒片。

冬季感冒的特殊處理

冬季感冒一般屬於「內裡積熱、外感風寒」，病人多有上火表現：

• 咽痛輕者：可用西羚解毒丸，或感冒清熱沖劑加板藍根沖劑。
• 咽痛重並伴口乾口渴喜涼飲、低熱、大便乾結者：應用感冒清熱沖劑加牛黃上清丸。

久咳與止咳糖漿的選擇

久咳痰少、口乾舌燥、體質偏弱者，宜用川貝類止咳糖漿；反之，痰多、體質強壯且有上火表現者則不宜使用，以免加重病情。當痰多咳重並伴有胸悶時，應到醫院請中醫師診治服用湯藥，不宜再自行服用任何止咳糖漿。

此外，感冒較重者可服用百令膠囊增強抵抗力，平時也應勤加鍛煉，提升自身免疫力。

六、感冒期間的調護建議

感冒固然需要服藥治療，同時也需要適當的調護才能盡快痊癒：

• 感冒期間要適當休息，避免勞累。
• 注意穿衣保暖，冷暖適宜。
• 飲食宜清淡，不宜食用過鹹、過辛辣的食物。
• 多喝溫熱開水，促進體內代謝。

感冒較重的患者，以及老年人、嬰幼兒等體虛人群，家屬應加強觀察、密切注意病情變化，防止併發肺炎等變證，必要時及早就醫。