中老年人警惕缺血性腹痛：餐後腹痛、體重下降是不可輕忽的警訊

什麼是缺血性腹痛？

腦血管缺血會引起中風，冠狀動脈缺血會導致心絞痛，這些觀念早已為大眾所熟知；然而，腹腔動脈缺血同樣會引發劇烈腹痛，知道的人卻不多。

所謂「缺血性腹痛」，是指在動脈硬化或多發性動脈炎等病變的情況下，動脈管腔變窄，腹內動脈形成血栓或發生栓塞，導致腸系膜和腸壁缺血、腸道壞死，進而產生腹痛。由於此病常呈慢性進行性發展，初期症狀不明顯，因此極容易被忽視。

慢性期：反覆出現的餐後腹痛

得病初期，患者往往只在飯後出現飽脹感或上腹部疼痛。若吃得過飽或攝取過多脂肪，疼痛便會加重，持續時間也延長至二至三小時。如此反覆發作數月甚至數年，症狀日趨嚴重，並可能伴隨噁心、嘔吐、腹瀉或便秘，以及體重逐漸下降等現象。

急性發作：來勢凶險，可危及生命

當勞累過度、飽餐、劇烈運動或情緒波動等因素誘發腹腔動脈急性閉塞時，腸道會因缺血、缺氧而迅速壞死，患者會突然出現上腹部或臍周刀割樣絞痛，並伴隨劇烈的噁心、嘔吐，以及水樣或血樣腹瀉。繼而出現高熱，腹部脹痛加劇；此時若延誤診治，患者往往迅速陷入休克昏迷，甚至危及生命。

高危族群與三大警訊

缺血性腹痛多見於中老年人，病情來勢凶險，加上早期診斷困難，容易造成誤診。專家提醒，凡四十歲以上的中老年人，特別是患有動脈硬化、多發性動脈炎、結節性動脈炎及血管閉塞性脈管炎等血管疾病者，一旦出現以下三大症狀，應高度懷疑缺血性腹痛的可能：

• 反覆的餐後腹痛
• 腸功能障礙（如腹瀉、便秘）
• 體重持續下降

出現上述症狀時，應及時到醫院檢查治療。對於腹痛急性發作者，更應盡快接受手術治療，切不可猶豫拖延，以免加重病情而危及生命。

預防勝於治療

缺血性腹痛重在預防，日常應注意以下幾點：

• 飲食有節：切忌暴飲暴食，少攝取高脂肪食物，以防止血栓形成。
• 堅持運動：平時多參加體育鍛煉，運動可使血管擴張、增加血管彈性、促進血液循環，降低血管栓塞的風險。
• 積極治療原發病：已有血管病史者，應遵從醫囑積極治療並定期追蹤，防患於未然。