冬季陽光減少、戶外活動量下降,是老年人骨質流失加速的季節,也是補鈣養骨的關鍵時期。想真正強健骨骼,不能只靠單純補鈣,還需從體質調理與生活習慣多方面著手。
從西醫角度來說,骨質疏鬆是由鈣質流失引起的,因此「補骨」的核心在於補充鈣質,並攝取能促進鈣吸收的維生素D、維生素C等營養素。冬季日照不足,老年人皮膚合成維生素D的能力下降,更應適度曬太陽,或透過飲食與補充劑攝取足夠的維生素D。
在中醫裡,情況則複雜許多——骨骼健康與否,往往跟各個臟器的功能息息相關。2000多年前的中醫經典《黃帝內經》就記載:「腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿」。這裡提到的「骨枯」,與現代醫學中腰背疼痛、身材縮短、駝背、骨折等骨質疏鬆的臨床表現基本相似。
中醫認為,導致骨質疏鬆的根本原因是腎精虧虛。腎「主骨生髓」,腎虛則不能滋養骨骼,會導致骨骼脆弱無力。也就是說,骨骼健康與「腎」息息相關,「補骨」先要養好腎。
此外,脾虛會影響胃腸對鈣、磷等微量元素,以及蛋白質、氨基酸等營養物質的吸收。即使補充再多的鈣質,身體也難以充分吸收利用。
氣滯血瘀則是骨質疏鬆的重要促發因素。血瘀痺阻脈絡,氣血津液無法濡養筋骨;若血液運行不若血液運行不暢,營養成分也無法及時運送到骨骼之中。中國有句古話說「流水不腐,戶樞不蠹」,用在骨骼保健上正是同樣的道理。因此,養血和健脾也是「補骨」的重要前提。
調理骨質疏鬆應重在「補其不足」:補陽藥以補腎為主,補血藥以補血養脾為主,補氣藥以健脾益氣為主。由此可歸納出目前中醫藥防治骨質疏鬆的兩大用藥規律:
常用中藥包括熟地、當歸、黃芪、枸杞子、鹿角膠、龜板、黨參、白芍、菟絲子、山藥、杜仲、女貞子等。
活血祛瘀藥是除補虛藥以外用得最多的一類中藥,常用藥物有牛膝、丹參、川芎、延胡索、桃仁、穿山甲、雞血藤等。
最後提醒:中藥調理需依個人體質辨證論治,建議在專業中醫師指導下用藥;同時搭配均衡飲食、適度的負重運動與充足日曬,才能全方位守護骨骼健康。
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