老年人心衰易被誤當哮喘？掌握關鍵症狀差異，避免延誤治療

心臟功能衰竭時，患者常會出現胸悶、憋氣、活動能力下降、下肢水腫等症狀。尤其是急性左心功能不全（急性左心衰）發作時，可能出現勞累後呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難，夜晚無法平躺，臨床上表現為嚴重呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、大汗淋漓等，病情十分危急，若不及時搶救，可迅速進展為心源性休克甚至昏迷，危及生命。

典型心衰竭較容易辨識

一般而言，當心衰呈現上述典型症狀時，醫師在臨床上較容易做出診斷；即使是普通民眾，也多半能察覺是心臟出了問題，主動尋求心血管專科醫師的協助。

老年人心衰症狀往往不典型

然而，並非所有心衰患者的表現都如此典型，特別是老年患者。他們發生心衰時，未必會出現嚴重喘憋、口唇青紫、大汗淋漓等明顯徵兆；有些老人即使肺部已有哮鳴音，仍能在室內活動，整體狀態與常見的支氣管哮喘極為相似。正因如此，心衰很容易被誤認為哮喘，從而延誤治療，錯失最佳的救治時機。

如何區分心衰與哮喘？

當出現持續的憋悶、咳嗽、喘不上氣等症狀時，切勿一味認為只是哮喘發作，還應警惕是否為心臟問題所致。尤其是本身就有明確心臟病史的患者，例如已發現心臟擴大、心臟雜音、心電圖異常或胸片異常者，更需提高警覺。此外，若過去從未罹患支氣管哮喘，卻突然出現哮喘樣症狀，務必儘早到醫院接受檢查，以排除心衰的可能。

溫馨提醒

老年人一旦出現不明原因的胸悶、氣促，或夜間躺下就喘、無法平臥，應及早就醫，透過心電圖、胸部X光、心臟超音波等檢查釐清病因。及早鑑別心衰與哮喘，才能獲得正確治療，有效避免延誤病情、保障生命安全。