年紀大了,許多長輩需要長期服用藥物。據北京協和醫院藥劑科張主任藥師介紹,她接觸過的老人中,約80%需要藥物治療,更有25%的老人同時服用4至6種藥物。多重用藥的情況下,一旦用藥方式錯誤,往往會造成令人惋惜的後果。因此,她特別提醒「老伙伴兒們」,務必科學用藥、確保安全。以下整理出四個最常見的用藥誤區,家中長輩與照顧者都應牢記。
許多人習慣把藥品外包裝拆掉後丟棄,只留下藥板或藥瓶,這其實是很大的隱患。張主任以自己的親身經歷提醒大家:「我的老伴把家裡的藥品包裝扔掉後,服藥時錯把阿司匹林腸溶片當成阿卡波糖片,過了幾天再找阿司匹林時發現少了一板,這才發現用錯了藥。」
很多藥品一旦撕掉包裝,外觀極為相似,肉眼很難分辨。建議存放藥品時盡量保留原包裝與說明書,並將藥品放置在通風乾燥處,避免放在廚房、陽台或暖氣附近等高溫潮濕的環境;部分特殊藥品需要冷藏保存,一定要依照說明書的要求分情況妥善存放。
有一位老人吃完黃瓜後不久便開始腹瀉,頻頻跑廁所。他從家裡的小藥箱拿出止瀉藥急忙服用,腹瀉雖然止住了,最後卻因多重器官功能衰竭而搶救無效。
張主任指出,腹瀉是否該吃止瀉藥,必須分情況判斷。腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉:由細菌、病毒引起的屬於感染性腹瀉;因受涼、精神緊張等因素造成的則是非感染性腹瀉。
其中,感染性腹瀉其實是人體將病菌、毒素及壞死細胞排出體外的「排毒」過程。如果不分青紅皂白就服用止瀉藥,會使這些毒素滯留在體內,反而加重病情。上述那位老人正是細菌導致的感染性腹瀉,此時吃止瀉藥就如同吃毒藥。因此,出現腹瀉症狀後應及早就醫,確定病因後再對症用藥。
曾有老人投訴,說某些藥品質量不好,「吃進去什麼樣,拉出來還是什麼樣」,完全沒有吸收,甚至買來鉗子把藥片剪成幾瓣服用。其實,這是對藥品製劑特性不了解所產生的誤解。
張主任說明,有些藥品屬於緩控釋片劑,藥物成分在體內早已被吸收並發揮療效,排出來的只是空殼載體。若不明白這類藥物製劑的特點,自行掰開、剪碎藥片,反而可能破壞緩釋結構,導致藥物一次性大量釋放而帶來風險。
一位82歲的老人因感冒發燒被送到醫院急診輸液治療,雖然皮試結果為陰性,但為防範藥物過敏,醫生要求老人留院觀察30分鐘再離開。家屬自認為沒有問題,沒等幾分鐘就帶著老人離院。結果剛走出醫院大門5分鐘,老人便出現嚴重過敏反應,再送回急診時已失去救治機會。
很多人會問:皮試已經是陰性了,為什麼還會發生過敏反應?事實上,過敏反應分為速發型和遲發型兩種。臨床上較常見的是速發型,通常在注射後15至30分鐘內發生,最嚴重的情況是過敏性休克,若不及時搶救非常危險。這也是為什麼輸液或注射後,務必遵照醫囑在院觀察滿規定時間,切勿提前離開。
老年人身體機能退化,藥物代謝變慢,加上常需同時服用多種藥物,任何環節的疏忽都可能帶來嚴重後果。建議做到以下幾點:
1. 保留藥品原包裝與說明書,按標示條件儲存;
2. 出現不適先就醫查明原因,不要自行急著用藥壓制症狀;
3. 了解自己所服藥物的劑型特點,緩控釋製劑不可自行掰開或磨碎;
4. 注射或輸液後耐心完成留觀時間,確保安全後再離院。
科學用藥、謹慎細心,才能真正守住老年人的健康防線。
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