老年黃斑變性自20世紀70年代以來,逐漸成為全球關注、嚴重威脅老年人視力的致盲性眼病,在中國的發病情況也日益受到重視。雖然目前醫學界對其發病機理尚未完全清楚,但不少學者認為,慢性光損害可能與本病的發生密切相關。
美國威斯康星大學的研究人員曾對5000名中老年人進行初步調查,結果顯示,年輕時長期在烈日下暴曬,與老年黃斑變性有直接關聯。美國公布的一項研究更指出,若夏季每天在強烈陽光下暴曬5小時以上,到了老年時失明的風險會增加一倍。
研究表明,光損害是老年黃斑變性發生和發展過程中不容忽視的因素。人一生中眼睛所接受的光照會不斷累積損害,且隨著年齡增長,眼睛對光損害的敏感性也會隨之增加。威斯康星大學的研究人員在眼科學期刊上發表報告稱:「暴曬在強烈的陽光下,可能會導致早期老年黃斑變性。」由此可見,像吳伯這樣因老年黃斑變性而老來失明的個案,很可能與年輕時長期暴露在烈日下有關。
值得注意的是,研究人員還發現,在烈日下戴帽子或太陽鏡起不到明顯的保護作用,只有從根本上改變生活方式、減少不必要的強光暴曬,才能有效降低此類眼疾的發生風險。
醫學界普遍認為,目前大部分老年黃斑變性仍難以根治,患者確診後往往會有患上不治之症的憂慮。不過值得慶幸的是,老年黃斑變性可分為「乾性」和「濕性」兩種類型,只有濕性老年黃斑變性才會導致失明;而且隨著醫療水平不斷提高,治療選擇也日益增多。目前已在臨床應用的治療方法包括以下四類:
包括抗氧化劑(如維生素C、維生素E)、微量元素(如鋅)以及中藥(如田七、丹參)等,有助延緩病情發展。
包括氬離子激光和激光光動力學治療等,可針對病變部位進行處理,減緩視力惡化。
包括玻璃體切割術、視網膜下膜剝離術等,將來更可望結合視網膜色素上皮細胞和感光細胞的移植術,為患者帶來新希望。
包括單眼式、眼鏡式和頭戴式等助視器,有助改善患者的遠近視力,提升日常生活質量。
總括而言,預防勝於治療。從年輕時開始注意眼部防護、避免長時間暴曬於烈日之下,並定期接受眼科檢查,才是守護老年視力的關鍵。
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