高血壓是老年人最常見的慢性疾病之一,發病率約占老年人的40%~45%,更是導致充血性心力衰竭、腦中風、冠心病、腎功能衰竭等重大疾病的主要原因,嚴重影響老年人的健康長壽與生活品質。那麼,老年人該如何透過日常飲食與生活調理,更好地防治高血壓呢?
年齡在60歲以上的老年人,在未服用降壓藥物的情況下,若收縮壓(SBP)≥140毫米汞柱和(或)舒張壓(DBP)≥90毫米汞柱,即可診斷為老年性高血壓;若收縮壓≥140毫米汞柱而舒張壓<90毫米汞柱,則屬於單純收縮期高血壓(ISH),約占老年性高血壓的一半。值得注意的是,這種類型的高血壓對心血管的危害更大,需格外警惕。
老年性高血壓治療的主要目的,是將血壓調整至適當水平,最大限度地防止和降低心腦血管疾病的發病率、病殘率和病死率,延長患者生命並提高生活品質。
最新指南推薦:無論年齡大小,血壓均應降至140/90毫米汞柱以下;如果併發心力衰竭、腎功能不全或糖尿病,則應將血壓降至130/85毫米汞柱以下。對於老年單純收縮期高血壓患者,鑒於舒張壓過低反而有害,治療時應以降低收縮壓為主。至於初始血壓高達200/110毫米汞柱的患者,由於其發生心血管事件(CVD)的風險極高,需謹慎降壓,將初始收縮壓降低20~30毫米汞柱,有時即可取得滿意的治療效果。
老年性高血壓的治療與年輕人相同,首先應從改變生活方式入手,包括減輕體重、合理膳食、適當增加體力活動和運動、保持心理平衡、戒菸限酒等。各種非藥物措施干預試驗的結果顯示,減輕體重和限制鈉鹽攝入是降低血壓最有效的兩項措施。老年人在科學合理用藥的同時,更應培養良好的生活習慣。
每日食鹽量不超過5克,可使收縮壓下降2~8毫米汞柱。烹調時可善用天然食材的風味,減少醬油、味精、醃漬食品等高鈉調味料的使用。
減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量,多吃蔬菜和水果,注意補鉀、補鈣,同時適當增加優質蛋白質的攝入,有助於血管健康與血壓控制。
每周運動3~5次,每次20~60分鐘,可使收縮壓下降4~9毫米汞柱。快走、太極拳、游泳等有氧運動,不但可以降低血壓,還有助於調整紊亂的血壓晝夜節律。
良好的心態對血壓的控制極為重要。情緒波動過大容易引起血壓驟升,老年人應學會釋放壓力,保持平和愉悅的心情。
吸菸會損傷血管內皮、加速動脈硬化,應徹底戒除;每日飲酒精量不超過25克,可使收縮壓下降2~4毫米汞柱。
只要能糾正不良的生活習慣和飲食習慣,身體所患的疾病以及各種不適都能得到很大程度的緩解和改善。希望每位長者,特別是高血壓患者,都能重視上述調理要點,配合正規治療,穩定血壓、安享健康晚年。
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