煤氣中毒又稱一氧化碳(CO)中毒。凡含碳有機物質,如煤、石油、木柴等燃燒不完全時,都會產生一氧化碳;煉鋼、煉鐵、煉焦等工業過程中也會產生一氧化碳。在日常生活中,使用火爐、煤爐取暖時,若缺乏通風排煙設備,或設備陳舊失修;或使用煤氣紅外線取暖器時缺乏安全知識、產品本身不合規格,都可能引發一氧化碳中毒事故。
煤氣中毒主要因吸入一氧化碳所致,依嚴重程度可分為輕、中、重三度:
血液中碳氧血紅蛋白濃度為10%—20%,患者會出現頭痛、眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力等症狀。若能及時脫離中毒現場,吸入新鮮空氣後症狀迅速消失,即屬輕度中毒。
血液中碳氧血紅蛋白濃度為30%—40%,在輕度中毒症狀的基礎上,出現昏迷或虛脫,皮膚和黏膜呈櫻桃紅色,尤以面頰部、前胸和大腿內側最為明顯。此類患者若搶救及時,可較快清醒,預後較好。
血液中碳氧血紅蛋白濃度約達50%,患者陷入深昏迷,各種反射消失,並出現大小便失禁,預後不良,常留下後遺症。
發現煤氣中毒者時,應第一時間將患者撤離現場,移至空氣新鮮、通風良好處;若患者呼吸停止,應立即進行人工呼吸。對呼吸受抑制者,可使用呼吸興奮劑,如尼可剎米、山梗菜鹼等,同時加強對症治療。
對於昏迷者,應注意吸出口腔及呼吸道的分泌物,以保持呼吸道通暢。應盡快讓患者吸入氧氣或含5%二氧化碳的氧氣;有條件者,應盡快進行高壓氧艙治療。此外,還可配合針刺太陽、列缺、人中、少商、十宣等穴位輔助治療。
在寒冷季節室內生爐取暖時,應裝置排煙管道,讓煙氣充分排出室外;使用煤氣紅外線爐時,要確保橡皮管不漏氣,臨睡前務必關閉煤氣。
產生一氧化碳的車間應加強通風,並使用一氧化碳快速檢氣管定期檢測車間空氣中的一氧化碳濃度;同時對工人加強安全教育,普及急救知識,培養自救互救能力。
在煤井下放炮開採煤層時,必須經過充分的通風排氣後,工人方可進入作業區作業,以避免一氧化碳積聚造成中毒。
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