蛇毒猛於虎！毒蛇咬傷的症狀辨識、急救處理與預防指南

俗話說「一朝被蛇咬，十年怕井繩」，蛇不僅外貌令人畏懼，其毒性更讓人聞風喪膽。部分毒蛇的毒素甚至可謂「見血封喉」，一旦遭蛇咬傷，及時救治必須分秒必爭。了解毒蛇咬傷的症狀類型、掌握正確的急救方法與日常預防措施，是戶外活動者不可不知的保命知識。

一、毒蛇咬傷的症狀類型

1. 神經毒

以侵犯神經系統為主，局部反應較不明顯，但會出現脈搏微弱、流汗、噁心、嘔吐、視覺模糊，甚至昏迷等全身性症狀。

2. 血液毒

以侵犯血液系統為主，局部反應快而強烈。通常在被咬後三十分鐘內，傷口周圍便會開始出現劇痛、腫脹、發黑、出血等現象。時間較久後，還可能出現水泡、膿包，並伴隨皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、發燒等全身症狀。

3. 混合毒

同時兼具神經毒與血液毒兩種症狀，危害更為嚴重，須格外提高警覺。

二、急救處理步驟

1. 保持冷靜

千萬不可緊張亂跑、奔走求救，劇烈活動會加速毒液擴散。應盡可能記住咬人蛇的外觀特徵，以利醫療人員判斷蛇種；同時不可讓傷者飲用酒、濃茶、咖啡等刺激性或興奮性飲料。

2. 立即縛扎傷肢

用止血帶縛於傷口近心端上方五至十公分處，若無止血帶，可用毛巾、手帕或撕下的布條代替。縛扎時不可太緊，以能伸入一根手指為原則，其程度應以阻止靜脈與淋巴回流、但不妨礙動脈血流為準（與止血帶止血法阻止動脈回流不同）。每兩小時放鬆一次，每次放鬆一分鐘。舊觀念認為每十五至三十分鐘需放鬆三十秒至一分鐘，臨床上仍應視實際狀況調整：若傷處腫脹迅速擴大，應檢查是否綁得太緊，並縮短綁的時間、增加放鬆次數，以免組織壞死。

3. 沖洗並切開傷口，適當吸出毒液

切開傷口前，必須先以生理食鹽水、蒸餾水，必要時以清水清洗傷口。再以消毒刀片將傷口切開成十字形，用吸吮器將毒血吸出。施救者應避免直接以口吸出毒液，因若口腔內有傷口，可能反而引起中毒。此外，可口服蛇藥片（如南通季德勝蛇藥片），或將蛇藥片以清水調成糊狀，塗敷於傷口四周。

4. 立即送醫治療

除非能確定是無毒蛇咬傷，否則一律應視同毒蛇咬傷處理，並儘速送至備有抗蛇毒血清的醫療單位（如山區衛生所或縣級醫院）接受進一步治療。

三、日常預防措施

1. 進入可能有蛇出沒的區域時，應穿著厚靴及厚帆布綁腿，加強防護。

2. 夜間行走應持手電筒照明，並以竹竿在前方左右撥草，將蛇驅離。

3. 野外露營時，應清除營地附近的長草、泥洞與石穴，避免蛇類躲藏。

4. 平時應熟悉各種蛇類的特徵，並學習毒蛇咬傷的急救方法，以備不時之需。