火災發生時該怎麼麼辦？濃煙危害解析與燒傷急救四大原則

據統計，我國1994年全年共發生火災4萬餘起，造成約4000人受傷、2600人死亡。其中克拉瑪依友誼宮火災更導致280多名中小學生罹難，令人觸目驚心。除了災害本身的突發性之外，缺乏正確的救護知識，也是造成人員傷亡的主要原因之一。本文將深入解析火災濃煙的危害、減輕濃煙傷害的方法，以及燒傷急救的基本原則。

一、火災濃煙的危害

相關統計顯示，火災中被濃煙熏死、嗆死的人數是直接被燒死者人數的4至5倍。在一些火災案例中，所謂被「燒死」的人，實際上是先因煙氣中毒窒息死亡之後，才遭火焰焚燒。

濃煙致死的元兇：有毒氣體

濃煙致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。當空氣中一氧化碳濃度達到1.3%時，人只需吸入兩三口氣就會失去知覺，持續呼吸1至3分鐘即可致死。而常用建築材料燃燒時產生的煙氣中，一氧化碳含量可高達2.5%，遠超致命濃度。

此外，火災煙氣中還含有大量二氧化碳。正常情況下，二氧化碳僅佔空氣的約0.06%；當其濃度達到2%時，人就會感到呼吸困難；達到6%至7%時，則會窒息死亡。另外，聚氯乙烯、尼龍、羊毛、絲綢等纖維類物品燃燒時會釋放劇毒氣體，對人體的威脅更大。

濃煙蔓延速度遠快於火焰

專家經多年研究發現，煙的蔓延速度是火的5倍以上，其能量更是火焰的5至6倍。煙氣流動的方向，往往就是火勢蔓延的途徑。溫度極高的濃煙可在2分鐘內形成烈火，且對距離火源很遠的人同樣構成威脅。美國曾發生一起高層建築火災，大火雖然只燒到5層，但由於濃煙不斷升騰，21層樓上也有人因窒息死亡。

此外，濃煙會嚴重影響視線，使人看不清逃離方向而陷入困境，這也是火場中常見的致命因素。

二、減輕濃煙危害的方法

1. 大量噴水降溫：噴水可以降低濃煙的溫度，抑制濃煙蔓延的速度。
2. 遮住口鼻、封閉門窗：用毛巾或布蒙住口鼻，減少煙氣吸入；同時關閉或封住與著火房間相通的門窗，阻擋濃煙進入。
3. 低姿逃生：從煙火中逃出時，若煙不太濃，可俯下身子行走；若為濃煙，則須匍匐前行——貼近地面30厘米內的空氣層中，煙霧較為稀薄。需特別注意，高層建築的電梯間、樓梯及通風孔道往往是火勢向上蔓延的通道，應盡量迴避。切記「煙火上行，人要下行」。

三、火災中燒傷的急救原則

1. 一滅：迅速滅火

迅速滅火是燒傷急救的基本原則。被燒傷者應盡快脫掉燃燒中的衣帽，或就地臥倒、在地上滾動以熄滅火焰；如附近有水溝、河溝，可跳入水中滅火。切勿亂跑，以免火越燒越旺；也不要大聲呼喊，以免吸入火焰造成呼吸道燒傷。

2. 二查：檢查傷情

檢查救出火場的傷員有無危及生命的嚴重損傷，例如顱腦和內臟損傷、呼吸道燒傷導致的呼吸困難等。危重病人應就地搶救：清除口鼻內異物，保持呼吸道通暢，並給予吸氧；若心跳呼吸停止，應立即進行心肺復甦術。

3. 三防：防疼痛與休克

燒傷後通常伴隨劇烈疼痛和煩躁不安，應給予強力鎮痛藥：輕者口服止痛藥片，重者肌肉注射止痛劑。但伴有腦外傷和呼吸道燒傷者，禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥，以免抑制呼吸；其他病人在送醫途中也應避免重複多次使用嗎啡、杜冷丁，以防中毒。

嚴重燒傷很快就會引發休克，此時應在現場快速輸入生理鹽水抗休克。

燒傷病人常因灼烤出現嚴重口渴，此時不宜大量飲用白開水，而應給予專用的燒傷飲料，配方如下：每500毫升水中加入50克葡萄糖（白糖亦可）、1.5克氯化鈉（食鹽亦可）、0.75克小蘇打粉及0.03克魯米那（苯巴比妥片），少量多次口服，成人每次200毫升，小兒每次100毫升。

4. 四包：保護創面

現場救護時應注意保護燒傷創面，使用乾淨紗布或被單包裹、覆蓋創面後，盡快送往醫院處理。

火災無情，防範勝於救援。平時多了解火場逃生與燒傷急救知識，關鍵時刻就能挽救自己和他人的生命。