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跟腱斷裂別誤當腳踝扭傷!症狀辨識、手術治療與急救四步驟全解析

羽毛球風靡大眾,運動傷害卻不容小覷

羽毛球是大家相當熟悉的運動。由於場地要求不高、設備簡單,無論房前屋後、草坪或室內場館都能開打;人數門檻低,兩人或四人即可對戰;技術難度可高可低,男女老少皆宜,因此普及率極高。

更重要的是,羽毛球除了手臂的挑、劈、吊、擋等動作外,還包含閃、跳、騰、挪、跑等全身性活動,對四肢、腰身、頭頸、心肺功能以及整體協調能力都有良好的鍛鍊效果,因此參與人口眾多。

然而,這項看似親民的運動其實也潛藏運動傷害的風險,其中最常見且嚴重的之一,就是跟腱斷裂

奧運冠軍夢斷羽毛球場

奧運射擊金牌得主楊凌就是典型案例。2004年7月17日,為迎接希臘雅典奧運,各國選手正緊鑼密鼓地備戰,楊凌卻在身體恢復訓練、打羽毛球時不慎崴到腳,導致跟腱斷裂,因而無法前往希臘參賽,原本希望在奧運會上實現「三連冠」的夢想就此破滅。

跟腱斷裂的症狀:千萬別誤以為是腳踝扭傷

跟腱斷裂常發生在有蹬踏、跳躍等爆發性動作的運動過程中。受傷瞬間通常會聽到一聲脆響,隨後感到足後跟一陣劇痛,彷彿被人猛踢了一腳;走路、踏地使不上力,只能一瘸一拐地移動。

觸診時,腳踝後方常可摸到一個凹陷,凹陷上方有軟塊狀隆起,肌肉緊張度喪失,並伴隨疼痛、腫脹與小腿乏力。由於病灶鄰近踝關節,跟腱斷裂經常被誤判為一般的腳踝扭傷而延誤治療,因此正確辨別兩者至關重要。

如何區分跟腱斷裂與腳踝扭傷?

腳踝扭傷是最常見的運動損傷之一,通常表現為腳踝內、外側骨性隆起周圍的腫脹與疼痛,有時整個腳踝的內側、前部、外側都會疼痛腫脹。

而跟腱斷裂的腫脹主要集中在腳踝後方,且患者無法將腳背繃直(踮腳)。一旦懷疑跟腱斷裂,尤其是出現「無法用傷腿單腳點地站立」的情況時,應立即前往醫院就診。

認識跟腱:人體最大的肌腱

跟腱是人體最大的一根肌腱,位於小腿後下方,負責連接小腿後方的三頭肌與跟骨。當小腿三頭肌收縮時,會透過牽拉跟腱提起足跟,是人類跳躍、奔跑的關鍵結構,在日常活動中扮演極重要的角色。

武俠小說中常有「挑斷腳筋、廢除武功」之說,這裡的「腳筋」指的就是跟腱。古希臘人很早就意識到跟腱的重要性,將它命名為「阿基里斯腱」(Achilles tendon)。在希臘神話中,阿基里斯是最偉大的英雄,被尊為戰神。他的母親為使他長生不死,提著他的腳踝將他浸入冥河,阿基里斯從此刀槍不入——唯獨被母親握在手中的跟腱未能浸到冥河之水,成了他全身唯一的弱點。後來在特洛伊戰爭中,一向攻無不克、戰無不勝的阿基里斯被射中跟腱,最終不治身亡,「阿基里斯之踵」也因此成為致命弱點的代名詞。

及時手術,才能重拾「武功」

跟腱斷裂後必須及時接受手術治療,否則會嚴重影響日常活動——跳不起來、走不快,就像武功盡廢一般。若延誤治療,斷端往往會形成瘢痕連接,這種癒合方式的跟腱功能很差,而且極容易再次斷裂。

所幸目前跟腱修補術的成功率很高,一般術後六個月左右即可重返運動場。著名花式滑冰選手趙宏博就是在接受跟腱修補術六個月後,順利參加都靈冬季奧運會並取得優異成績。

整台手術時間約一小時,全程在麻醉下進行,患者不會感到痛苦。術後約一週即可出院,再經過一段時間的休養與康復訓練,兩個多月後就能恢復正常生活。

預防勝於治療:運動前務必充分熱身

需要特別指出的是,跟腱損傷是運動傷害中相當常見的一種,並非只發生在羽毛球運動。凡是包含高強度跳躍、蹬腿動作的運動,如排球、籃球、壁球等,都可能造成跟腱損傷,尤其當動作不協調或用力過猛時更容易發生。即使是強度不高的運動如高爾夫球,臨床上也有因跟腱斷裂而就診的案例。

跟腱斷裂多半是意外發生,但往往與運動前未做好準備有關。只有充分熱身——例如旋轉踝關節、弓箭步壓腿、腳跟著地下蹲等——讓踝關節周讓踝關節周圍的肌腱、韌帶充分放鬆、肌肉柔韌度提升後,才能有效降低跟腱等軟組織損傷的發生率。

跟腱斷裂急救四步驟

第一步:制動。一旦懷疑跟腱斷裂,應立即停止運動、禁止行走,避免不完全斷裂惡化為完全斷裂。

第二步:固定。可用棍棒綁在腳背,將患腳固定於伸直位,使跟腱承受的應力降到最低,防止二次損傷。

第三步:冷敷。使用冰袋冷敷患處,促使局部微血管收縮,減少發炎介質釋放與組織液滲出,明顯減輕疼痛與腫脹。

第四步:送醫。盡快將患者送往醫院,切記不可讓患者自行走路前往。

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